Instrumen Asessment

Diagnosis
IDENTITAS

Sekolah : SDN 41 PLUS BANYUASIN III

Kelas / Semester : IV / 2
Tema : 1.
Subtema : 3.
Muatan Pelajaran : MATEMATIKA
Pembelajaran :
Alokasi Waktu : 4 x 35 menit

A. Tujuan Pembelajaran
1. Melalui teks bacaan, peserta didik dapat menganalisis kelainan tulang sebagai salah satu organ gerak
manusia serta menuliskan dengan kalimat sendiri dengan teliti. (C4)
2. Dengan mengamati gambar, peserta didik dapat membuat model sederhana gangguan atau kelainan
organ gerak manusia dengan penuh tanggung jawab . (P5)
3. Setelah menyimak gambar cerita, peserta didik dapat menyimpulkannya menjadi bacaan minimal 2
paragraf dengan percaya diri. (C4)
4. Setelah mengamati gambar cerita, peserta didik dapat membuat gambar cerita atau komik sesuai
tema secara mandiri. (P5)

B. Jenis Asessment Diagnosis

1.Asessmen Diagnosis Non Kognitif (Gaya Belajar Siswa) :
Teknik : Tes Tertulis
Bentuk : Daftar Checklist
Instrumen : Angket

CGP ANGKATAN 7 KOTA TEGAL

 Angket Gaya Belajar Siswa
Nama : ...................................................................
Kelas : ...................................................................
Tanggal Pengisian : ...................................................................

A. Petunjuk Pengisian

1. Isilah identitas kamu secara lengkap dan benar.

2. Bacalah dengan cermat semua pertanyaan, dan berikan tanda ceklist (v) pada kolom
yang sesuai dengan keadaan kamu.
3. Sangat diharapkan Anda hanya mengisi satu pilihan untuk setiap pertanyaan saja. Hal
ini penting, karena hasil dari instrumen ini akan menjadi dasar bagi Guru untuk memberikan
pembelajaran yang terbaik untuk Anda.

B. Angket Gaya Belajar

Kadang-
Sering Jarang
Nomor Pertanyaan kadang
(3) (1)
(2)

1 Apakah kamu rapi dan teratur?

2 Apakah kamu berbicara dengan tepat?

3 Apakah kamu suka merencanakan kegiatan?

4 Apakah kamu dapat membaca dengan baik?

Apa kamu lebih mudah mengingat hal yang dilihat

5
dibanding hal yang didengar?

Apakah kamu suka mencoret-coret ketika menelepon

6
atau mengobrol?

SDN 41 PLUS BANYUASIN III

 Kadang-
Sering
Nomor Pertanyaan kadang
(3)
(2)

Apakah kamu sering meminta orang mengulang

7
ucapannya?

Apakah kamu lebih suka membaca daripada

8
dibacakan?

9 Apakah kamu lebih menyukai seni dari pada musik?

Apakah kamu tahu apa yang harus dikatakan, tapi sulit

10
mencari kata yang tepat?

Apakah Anda berbicara kepada diri sendiri saat

11
bekerja?

12 Apakah Anda mudah tergangu oleh keributan?

Apakah Anda sering menggerakan bibir/melafalkan

13
kata saat membaca?

Apakah Anda suka membaca keras-keras dan

14
mendengarkan?

Apakah Anda merasa menulis itu sulit, tetapi pandai

15
bercerita?

16 Apakah Anda berbicara dengan pola berirama?

Apakah menurut Anda, anda adalah pembicara yang

17
fasih?

18 Apakah Anda lebih menyuakai musik daripada seni?

SDN 41 PLUS BANYUASIN III

Jarang
(1)

SDN 41 PLUS BANYUASIN III

 Kadang-
Sering
Nomor Pertanyaan kadang
(3)
(2)

Apakah Anda belajar melalui mendengar mengingat

19
apa yang di diskusikan daripada yang di lihat?

Apakah Anda banyak bicara, suka berdiskusi, dan

20
menjelaskan panjang lebar?

Apakah Anda lebih baik mengeja keras-keras daripada

21
menulisnya?

22 Apakah Anda berbicara lambat?

Apakah Anda menyentuh orang untuk mendapatkan

23
perhatiannya?

Apakah Anda berdiri dekat-dekat saat berbicara

24
dengan seseorang?

Apakah Anda berorientasi pada fisik dan bentuk

25
bergerak?

26 Apakah Anda belajar melalui manipulasi dan praktek?

Apakah Anda menghafal dengan berjalan dan

27
melihat?

Apakah Anda menggunakan jari untuk menunjuk saat

28
membaca?

29 Apakah Anda banyak menggunakan isyarat tubuh?

Apakah Anda tidak bisa duduk tenang untuk waktu

30
lama?

CGP ANGKATAN 7 KOTA TEGAL

Jarang
(1)

CGP ANGKATAN 7 KOTA TEGAL

 Kadang-
Sering
Nomor Pertanyaan kadang
(3)
(2)

Jarang
(1)

Apakah Anda membuat keputusan berdasarkan

31
perasaan?

Apakah Anda mengentuk-ngetuk pena, jari, atau kaki

32
saat mendengarkan?

Apakeh Anda meluangkan waktu untuk berolahraga

33
dan berkegiatan fisik lainnya?

C. Kisi-kisi dan Kriteria Penilaian

Nomor Jenis Gaya Belajar Nomor / Item Jumlah

1 Visual 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 11

2 Auditori 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 11

3 Kinestetik 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33 12

CGP ANGKATAN 7 KOTA TEGAL

 Asessmen Diagnosis Kognitif
A. Tujuan
Untuk mengidentifikasi kondisi kompetensi pengetahuan prasyarat peserta didik tentang organ
sistem pencernaan dan fungsinya sehingga pembelajaran dapat dirancang sesuai dengan
kompetensi dan kondisi peserta didik yang beragam.

B. Teknik
Asessmen diagnosis ini dilakukan dengan teknik tes tertulis dengan bentuk instrumen isian singkat.

C. Tindak Lanjut Diagnosis

Setelah memperoleh hasil Asesmen Diagnosis, guru akan memberikan tindak lanjut atau
treatmen untuk membantu peserta didik dan mengkomunikasikan dengan peserta didik
sekaligus orangtua bila diperlukan.
RENCANA TINDAK LANJUT ASESMEN DIAGNOSIS

Soal

Nama Nilai Tindak Lanjut

1 2 3 4 5

v 20 Soal evaluasi mudah (L1)

v v v 60 Soal evaluasi menengah (L2)

v v v v v 100 Soal evaluasi sulit (L3)

D. Kisi-kisi
Soal no.1 merupakan kemampuan dasar dengan tingkat kesukaran L1.
Soal no.2-3 merupakan kemampuan dasar dengan tingkat kesukaran L2.
Soal no.4-5 merupakan kemampuan dasar dengan tingkat kesukaran L3.

CGP ANGKATAN 7 KOTA TEGAL

 Instrumen Asessmen Diagnosis Kognitif
Nama
: ...................................................................
Kelas
: ...................................................................
Tanggal Pengisian
: ...................................................................

Hai anak-anak hebat. Ayo kerjakan asesmen diagnosis dibawah ini. Hasil asesmen ini tidak akan
berpengaruh terhadap nilai ujianmu.

Ayo isikan jawabanmu dengan tepat !

1......................................................6,27 + 3,51 =
2.................................................................................................................3,21 + 2,5 =
3.....................................................................................5,78 – 3,44 =
4. 6,48 – 1,92 =
5. 2,16 + 0,73 =

Kunci Jawaban

1. 9,78
2. 0,27
3. 2,34
4. 4,56
5. 2,89

CGP ANGKATAN 7 KOTA TEGAL