PANITIA PENYELENGGARAAN IBADAH IDUL ADHA TAHUN 1442 H

MASJID AL-MUJAHIDIN
Alamat : Ngasem Utara, Plembutan, Playen, Gunungkidul

Plembutan,19 Juli 2021

Kepada
Nomor : 53/TMAM/VII/2021 Yth. Kepala Dinas Pertanian dan Pangan
Sifat : Penting Kabupaten Gunungkidul
Lampiran : 4 (Empat) Lembar c.q. UPT PUSKESWAN Playen
Hal : Permohonan Rekomendasi
Tempat Pemotongan Hewan di Playen
Qurban di Luar RPH-R

Saya, yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Kamijan
Alamat : Ngasem Utara, Plembutan, Playen, Gunungkidul
No HP : 087817276029
bertindak atas nama Panitia/Penyelenggara sebagai berikut:
Nama Kepanitiaan : Panitia Qurban Masjid Al-Mujahidin
Lokasi : Lingkungan Masjid Al Mujahidin
Alamat Lokasi : Ngasem Utara RT 002 RW 001 Plembutan, Playen,
Gunungkidul
dengan hormat mengajukan permohonan pelaksanaan penyembelihan hewan
qurban di luar Rumah Potong Hewan Ruminansia (RPH-R) dengan melengkapi
persyaratan rekomendasi sebagaimana dalam lampiran yaitu :
1. Susunan Panitia
2. Denah Lokasi dan luas Tempat Pemotongan Hewan Qurban
3. Membuat surat pernyataan sanggup melaksanakan kewajiban dan ketentuan
sebagaimana tersebut dalam Surat Peryataan yang kami sampaikan sesuai
protokol kesehatan untuk pencegahan penularan dan penyebaran COVID-19
yang telah ditetapkan Pemerintah maupun Pemerintah Daerah

Demikian, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ketua

Kamijan

Tembusan Yth. :

1. Panewu Playen
2. Lurah Plembutan