PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

KECAMATAN ........................
Jln Raya ................. Km. ..... Telp. .................. Kode Pos ......................
........................- Sukabumi-Jawa Barat

REKOMENDASI
NOMOR :

Berdasarkan Keputusan Gubernur Jawa Barat Nomor Kep.065/PMD.05.03-PPD/2023

Tanggal 13 Desember 2023 tentang Petunjuk Teknis Bantuan Keuangan Kepada Desa Tahun
Anggaran 2024, Pemerintah Kecamatan………. Kabupaten Sukabumi memperhatikan
persyaratan administrasi dengan ini kami merekomendasikan atas hasil kelengkapan berkas
usulan pencaiaran Bantuan Keuangan Kepada Desa Pembinaan Penyelenggaraan Pemerintahan
Desa Tahun Anggaran 2024, sebesar Rp. ...........................,-
(.................................................................), untuk :

No Desa Layak Tidak Layak Keterangan

1 2 3 4 5
1 Lengkap
2

Demikian agar maklum atas perhatiannya di ucapkan terima kasih.

....................................., .................. 2024

Camat ........................,

.....................................................
...................................
NIP. ..........................................
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
KECAMATAN ........................
Jln Raya ................. Km. ..... Telp. .................. Kode Pos ......................
........................- Sukabumi-Jawa Barat

LEMBAR ASISTENSI
KELENGKAPAN DOKUMEN ADMINISTRASI PENYALURAN
BANTUAN KEUANGAN PROVINSI JAWA BARAT KEPADA DESA
PEMBINAAN PENYELENGGARAAN PEMERINTAHAN DESA
TAHUN ANGGARAN 2024

DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN :

LENGKAP
NO PERSYARATAN PENCAIRAN KETERANGAN
/VALID

1. COVER SESUAI JUKNIS 2024

2. SURAT PERMOHONAN PENCAIRAN KEPALA DESA SESUAI JUKNIS 2024

3. RINGKASAN APBDes 1b (per Sumberdana - PBP 1b 2024)

4. REKENING DESA YANG 2024 (lengkap desa kec dan KCP)

5. KTP KEPALA DESA JELAS

6. SPTJB KEPALA DESA BERMATERAI DAN CAP SESUAI JUKNIS 2024

RINCIAN RAB MANUAL FISIK TTD DINAS TERKAIT (Lengkap Tandatangan, NIP dan
7.
Cap Dinas)

8. FOTO 0% INFRASTRUKTUR MENGGUNAKAN GOGLE MAPS KAMERA

SURAT KETERANGAN KEPALA DESA KALAU ADA SILPA ATAU BEDA NAMA
9.
DESA DI SISKUDES
LAPORAN REALISASI PENERIMAAN DAN PENGGUNAAN BANTUAN KEUANGAN
10.
KEPADA DESA TAHUN ANGGARAN 2023

....................................., .................. 2024

Menyetujui Verifikator Kecamatan………..
JABATAN,
JABATAN,

NAMA JELAS NAMA JELAS

NIP………. NIP……….