Saya yang bertanda tangan di bawah ini adalah orang tua/wali dari :
Nama :
NIM :
Kelas
Dengan ini mengizinkan/tidak(*) mengizinkan anak saya untuk mengikuti kegiatan Studi Lapangan dengan alasan
sakit/izin(*) dan bersedia memberikan bantuan uang sejumlah Rp170.000,-untuk menunjang keberhasilan kegiatan.
Demikian surat ini saya buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.