SURAT PERMOHONAN

Yth. Wakil Dekan II

Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam (FMIPA)
Universitas Negeri Semarang

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dwi Suciati
NIM : 234401310
Fakultas : FMIPA
Prodi : Ilmu Lingkungan
Angkatan : 2023
No. HP : 085333147134

Dengan ini menyatakan bahwa Saya, sebagai mahasiswa Universitas Negeri Semarang belum
dapat melunasi kewajiban pembayaran biaya uang pangkal (SPI). Kekurangan sebesar : Rp.
10.000.000,-
Biaya tersebut akan saya bayar pada :
1. (9/Agustus/2023) : Rp. 5.000.000,-
2. (31/ Agustus/2023) : Rp. 3.000.000,-
3. (28/September/2023) : Rp. 2.000.000,-

Hal tersebut karena saat ini pihak orang tua yaitu ayah (pemberi biaya) mengalami penurunan
pendapatan akibat kecelakaan yang dialami pada tahun 2016 yang menyebabkan beliau harus
istirahat dalam waktu 1 (satu) tahun penuh di tahun 2016, sehingga menyebabkan usaha yang
dijalankan oleh ayah saya mengalami guncangan dan belum pulih sampai saat ini.

Demikian surat permohonan ini saya buat dengan sebenar - benarnya, semoga dapat diberikan
kebijaksanaan.

04, Agustus 2023

Hormat Saya,

Dwi Suciati
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dwi Suciati
NIM : 234401310
Fakultas/Prodi : FMIPA/Ilmu Lingkungan
No. HP : 085333147134

Dengan ini menyatakan bahwa Saya, sebagai mahasiswa Universitas Negeri Semarang belum
dapat melunasi kekurangan biaya pendidikan (SPI) sebesar Rp. 10.000.000,-
Kekurangan biaya pendidikan tersebut akan Saya bayar pada :
1. (9/Agustus/2023) : Rp. 5.000.000,-
2. (31/ Agustus/2023) : Rp. 3.000.000,-
3. (28/September/2023) : Rp. 2.000.000,-
Demikian surat pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya. Apabila sampai batas
waktu yang telah ditentukan Saya belum dapat melunasi pembayaran tersebut, maka Saya
bersedia menerima sanksi sesuai kebijakan dari Universitas Negeri Semarang.

04, Agustus 2023

Yang menyatakan,

Materai
Rp 10.000

Dwi Suciati