Petunjuk Teknis

Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila

“Kuatkan Karakter Melalui Dongeng”

Pusat Penguatan Karakter

Sekretariat Jenderal
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi
2024
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat dan karunia-Nya sehingga
Petunjuk Teknis Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila ini dapat tersusun dengan
baik.

Kreasi Naskah Cerita Profil Pelajar Pancasila ini diselenggarakan dengan tujuan untuk
memberikan wadah berekspresi dan berkreasi bagi peserta didik dan masyarakat umum dalam
menuangkan ide dan gagasan terkait Profil Pelajar Pancasila ke dalam bentuk naskah dongeng.
Petunjuk Teknis ini memuat informasi antara lain alur pendaftaran, syarat ketentuan,
persyaratan peserta, persyaratan naskah, dan mekanisme penilaian.

Kami berharap petunjuk teknis ini dapat menjadi acuan bagi peserta, tim juri, dan pihak lainnya
dalam pelaksanaan kegiatan agar berjalan secara obyektif, transparan, dan akuntabel. Atas
kerja sama dan dukungan semua pihak mulai dari persiapan sampai pelaksanaan kegiatan ini,
kami sampaikan ucapan terima kasih. Selamat berkreasi.

Jakarta, 10 Februari 2024

Kepala Pusat Penguatan Karakter

Rusprita Putri Utami, S.E., M.A.

2
DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................................................. 2
DAFTAR ISI............................................................................................................................. 3
DAFTAR TABEL .................................................................................................................... 4
A. Pendahuluan .................................................................................................................. 5
B. Dasar Hukum ................................................................................................................ 6
C. Tujuan ............................................................................................................................ 7
D. Sasaran Peserta ............................................................................................................. 7
E. Tema atau Topik ........................................................................................................... 7
F. Persyaratan Peserta ...................................................................................................... 8
G. Kategori Kreasi ................................................................................................................ 8
H. Alur Pendaftaran ............................................................................................................. 9
I. Ketentuan Umum .......................................................................................................... 9
J. Persyaratan Naskah .................................................................................................... 10
K. Lini Masa Pelaksanaan ................................................................................................ 11
L. Tata Cara Pengiriman Naskah .................................................................................. 11
M. Tim Penilai ..................................................................................................................... 11
P. Penutup ........................................................................................................................ 15
Lampiran ................................................................................................................................ 16

3
 DAFTAR TABEL
Tabel 1 Lini Masa Pelaksanaan .............................................................................................. 11
Tabel 2 Kriteria Kelengkapan Dokumen ................................................................................ 12
Tabel 3 Instrumen Penilaian ................................................................................................... 13
Tabel 4. Skala Penilaian .......................................................................................................... 13
Tabel 5. Rekap Hasil Penilaian ............................................................................................... 14

4
A. Pendahuluan
Pusat Penguatan Karakter (Puspeka), Sekretariat Jenderal, Kementerian Pendidikan,
Kebudayaan, Riset, dan Teknologi mempunyai tugas melaksanakan penyiapan kebijakan
teknis, pelaksanaan, pemantauan, evaluasi, dan pelaporan di bidang penguatan karakter
serta urusan ketatausahaan Pusat. Penguatan Karakter menjadi pendekatan yang ditempuh
untuk menghasilkan Sumber Daya Manusia (SDM) unggul Indonesia. Pendekatan untuk
mengantisipasi ancaman terhadap ideologi Pancasila, melalui penguatan Profil Pelajar
Pancasila. Puspeka terus berupaya melaksanakan berbagai penguatan karakter pada satuan
pendidikan, keluarga maupun masyarakat, salah satunya dengan menyebarluaskan nilai-
nilai Profil Pelajar Pancasila melalui sosialisasi, pendampingan, dan kampanye publik.

Salah satu bentuk upaya Puspeka untuk menyebarluaskan Profil Pelajar Pancasila kepada
anak, keluarga, dan masyarakat adalah melalui dongeng. Dongeng dianggap bisa menjadi
wadah atau saluran yang sederhana dan ringan dalam menyampaikan dan internalisasi
nilai-nilai karakter kepada anak-anak. Hal ini juga sejalan dengan semangat yang tertuang
dalam Gerakan Nasional Revolusi Mental dimana mentalitas disiplin, etos kerja, jujur, taat
hukum dan aturan, tekun, dan gigih serta gotong royong menjadi karakter dan sikap mental
yang diperlukan untuk mewujudkan negara-bangsa yang maju, modern, unggul, dan
berdaya saing, sehingga mampu berkompetisi dengan negara-negara lain.

Menurut KBBI, dongeng diartikan sebagai cerita yang tidak benar-benar terjadi (terutama
tentang kejadian zaman dulu yang aneh-aneh). Dongeng juga diartikan sebagai cerita
fantasi sederhana yang tidak benar-benar terjadi bertujuan untuk menyampaikan ajaran
moral (mendidik) dan juga menghibur. Jadi, dongeng ialah salah satu bentuk karya sastra
yang ceritanya tidak benar-benar terjadi/fiktif (Agus Triyanto: 2007). Dongeng merupakan
salah satu media efektif untuk menanamkan nilai-nilai positif kepada anak-anak. Cerita
dongeng biasanya ditulis dan disampaikan dengan bahasa yang sederhana dan mudah
dipahami. Hal ini membuat anak-anak lebih mudah menyerap pesan moral yang
disampaikan. Sebagai bagian dari folklor, dongeng juga memiliki beberapa fungsi seperti
alat pendidikan (pedagogical devices) dan alat yang menyenangkan dan memberi hiburan
(Dundes dalam Danandjaja: 1994).

Pada tiap tahunnya, tanggal 20 Maret dirayakan sebagai Hari Dongeng Sedunia, dan tahun
ini mengangkat tema “Building Bridges”, yaitu dengan harapan dongeng atau cerita dapat
5
 menjadi jembatan untuk menghindari konflik dan perpecahan di dunia sehingga tercipta
persatuan, di mana hal ini sejalan dengan nilai-nilai yang terkandung di dalam Pancasila.

Sejalan dengan hal tersebut, Puspeka menganggap perlu untuk menyelenggarakan

kegiatan guna mendorong keluarga, satuan pendidikan, dan masyarakat untuk kreatif
dalam menyampaikan pesan-pesan positif terutama Profil Pelajar Pancasila kepada anak
melalui kegiatan Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila.

B. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
2. Peraturan Presiden Republik Indonesia No. 87 Tahun 2017 tentang Penguatan
Pendidikan Karakter;
3. Instruksi Presiden Nomor 12 Tahun 2016 tentang Gerakan Nasional Revolusi Mental;
4. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 23 Tahun
2015 tentang Penumbuhan Budi Pekerti;
5. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 20 Tahun
2018 tentang Penguatan Pendidikan Karakter (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2018 Nomor 782);
6. Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Nomor 28 Tahun
2021 tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset,
dan Teknologi;
7. Keputusan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, Dan Teknologi Republik Indonesia
Nomor 50/O/2022 Tentang Rincian Tugas Unit Kerja Sekretariat Jenderal Dan Pusat;
8. Keputusan Kepala Badan Standar, Kurikulum, Dan Asesmen Pendidikan, Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan, Riset, Dan Teknologi Nomor 009/H/KR/2022 Tentang
Dimensi, Elemen, Dan Subelemen Profil Pelajar Pancasila pada Kurikulum Merdeka;
dan
9. Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Pusat Penguatan Karakter Tahun 2024.

6
C. Tujuan
Tujuan kegiatan Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila yaitu:
1. Menyosialisasikan penguatan karakter Profil Pelajar Pancasila melalui Hari Dongeng
Sedunia 2024.
2. Memberikan wadah berekspresi dan berkreasi bagi peserta didik dan masyarakat
umum dalam menuangkan ide dan gagasan terkait Profil Pelajar Pancasila ke dalam
bentuk naskah dongeng.
3. Mendapatkan materi naskah cerita dongeng yang akan disusun menjadi sebuah buku
kumpulan dongeng Profil Pelajar Pancasila.

D. Sasaran Peserta
1. Peserta didik jenjang SMA/SMK/Sederajat, Sekolah Indonesia di Luar Negeri
(SILN), atau Perguruan Tinggi.
2. Masyarakat Umum

E. Tema dan Topik

1. Tema
Tema kegiatan Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila tahun 2024 adalah
“Kuatkan Karakter melalui Dongeng”.
2. Topik
Peserta dapat mengambil nilai karakter dari dimensi yang terkandung dalam Profil
Pelajar Pancasila (sesuai kategori peserta), yaitu:
a. Beriman, Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, dan Berakhlak Mulia,
c. Berkebinekaan Global,
d. Bergotong Royong,
e. Kreatif,
f. Bernalar Kritis, dan
g. Mandiri.

7
 Materi referensi:

Pelajari lebih lanjut terkait nilai karakter dari dimensi Profil Pelajar Pancasila pada tautan
berikut :

1. Dimensi, Elemen, dan Subelemen Profil Pelajar Pancasila pada Kurikulum Merdeka
2. Buku Saku Profil Pelajar Pancasila
3. Buku Pendamping Orang Tua Seri 6 Dimensi Profil Pelajar Pancasila Jenjang PAUD
4. Buku Pendamping Orang Tua Seri 6 Dimensi Profil Pelajar Pancasila Jenjang SD
5. Kelas Akhir Pekan - Kelas Dongeng Bersama Kak Ojan & Kak Awam
6. Menulis dengan Cara yang Menyenangkan oleh Kak Ali Muakhir

F. Persyaratan Peserta
1. Warga Negara Indonesia (WNI)
2. Peserta dibagi menjadi 2 (dua) jenjang yaitu Pelajar/Mahasiswa dan Masyarakat
Umum
a. Pelajar/Mahasiswa
⮚ Masih berstatus pelajar SMA/SMK/MA/SMALB/sederajat/SILN atau
mahasiswa
⮚ Status dibuktikan dengan Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) atau Nomor
Induk Mahasiswa (NIM)
b. Masyarakat umum
⮚ Tidak ada batasan usia
⮚ Tidak ada batasan profesi dan latar belakang

G. Kategori Kreasi
Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila dibagi menjadi enam (6) kategori
berdasarkan enam topik/dimensi Profil Pelajar Pancasila diantaranya

1. Pelajar jenjang SMA/SMK/MA/SMALB/Sederajat dalam negeri atau

SILN/Mahasiswa: Dimensi Kreatif.
2. Pelajar jenjang SMA/SMK/MA/SMALB/Sederajat dalam negeri atau
SILN/Mahasiswa: Dimensi Bernalar Kritis.
3. Pelajar jenjang SMA/SMK/MA/SMALB/Sederajat dalam negeri atau
SILN/Mahasiswa: Dimensi Mandiri.

8
 4. Masyarakat Umum: Dimensi Beriman, Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, dan
Berakhlak Mulia.
5. Masyarakat Umum: Dimensi Berkebinekaan Global.
6. Masyarakat Umum: Dimensi Bergotong Royong.

H. Alur Pendaftaran
1. Mengunjungi tautan https://cerdasberkarakter.kemdikbud.go.id/kadoppp untuk
mengunduh Petunjuk Teknis Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila.
2. Membuat karya sesuai dengan syarat dan ketentuan.
3. Mengisi formulir pendaftaran dan melengkapi kelengkapan administrasi pada tautan
https://bit.ly/daftarkreasidongeng
4. Menunggu hasil pengumuman penetapan pemenang.

I. Ketentuan Umum
1. Kegiatan Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila tidak dipungut biaya
2. Peserta WAJIB melengkapi formulir pendaftaran melalui tautan
https://bit.ly/daftarkreasidongeng
3. Peserta hanya dapat mendaftarkan 1 (satu) buah karya.
4. Kegiatan bersifat individu/perorangan
5. Peserta menyampaikan dokumen Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila
sebagai berikut.
a. naskah dongeng.
b. formulir yang telah diisi lengkap.
c. Surat Pernyataan Keaslian Karya.
6. Peserta mengikuti (follow) media sosial Cerdas Berkarakter Kemdikbud RI yaitu
Instagram, dan/atau Youtube, Tiktok dibuktikan dengan mengunggah tangkapan
layar(sesuai contoh pada formulir).
7. Karya yang disampaikan ke panitia merupakan hasil karya sendiri, orisinal, tidak
plagiat, tidak melanggar hak kekayaan intelektual pihak mana pun, dan belum pernah
dipakai dalam lomba/dipublikasikan dalam bentuk apapun.
8. Peserta bebas berkreasi dan berinovasi dalam karya yang dibuat, dengan tidak
mengandung unsur politik, kekerasan, pornografi, radikalisme, narkoba, judi, bias
gender, penghinaan terhadap SARA dan kepercayaan, dan/atau unsur yang melanggar
aturan/hukum/norma yang berlaku.

9
 9. Karya pemenang dari ajang Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila menjadi
hak milik Pusat Penguatan Karakter Kemendikbudristek RI.
10. Batas akhir pengumpulan karya yaitu tanggal 10 Maret 2024 pukul 23.59 WIB.
11. Keputusan dewan juri tidak dapat diganggu gugat.

12. Juri berhak mendiskualifikasi dan membuat ketentuan lebih lanjut bila ditemukan
pelanggaran terhadap syarat dan ketentuan.

13. Peserta WAJIB memahami dan menyetujui seluruh persyaratan yang telah ditentukan.

J. Persyaratan Naskah
1. Keaslian:
➢ Naskah harus merupakan karya asli dan bukan plagiat.
➢ Naskah belum pernah diterbitkan atau dipublikasikan di media manapun.
➢ Naskah tidak boleh mengandung unsur politik, kekerasan, pornografi,
radikalisme, narkoba, judi, bias gender, penghinaan terhadap SARA dan
kepercayaan, dan/atau unsur yang melanggar aturan/hukum/norma yang
berlaku.
2. Tema dan Topik:
➢ Naskah harus sesuai dengan tema dan topik yang ditentukan.
➢ Naskah yang dibuat berisi cerita dongeng yang diperuntukkan bagi anak jenjang
Sekolah Dasar (SD).
3. Format:
➢ Naskah diketik rapi dengan jenis huruf Times New Roman, dengan ukuran 12pt.
➢ Format halaman A4 dengan spasi 1.5.
➢ Panjang naskah berkisar antara 700 -1000 kata.
➢ Margin kiri dan kanan 3 cm, margin atas dan bawah 2.5 cm.
➢ Naskah cerita di halaman pertama memuat judul cerita dan nama penulis.
4. Bahasa:
➢ Bahasa yang digunakan harus sederhana, mudah dimengerti oleh anak-anak,
dan sesuai dengan kaidah bahasa Indonesia yang baik dan benar.
➢ Hindari penggunaan kata-kata yang rumit.

10
K. Lini Masa Pelaksanaan
Waktu pelaksanaan kegiatan Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila dari mulai
sosialisasi, pendaftaran, hingga pengumuman pemenang mulai 10 Februari hingga 20
Maret 2024.
Tabel 1 Lini Masa Pelaksanaan

No Aktivitas Lini Masa

1 Sosialisasi pengumuman kreasi 10 Februari

2 Pendaftaran dan penyerahan dokumen 10 Februari s.d. 10 Maret

3 Proses kurasi naskah 11 Maret s.d. 14 Maret

4 Proses penilaian oleh juri 15 Maret s.d. 18 Maret

5 Pengumuman hasil pemenang 20 Maret

6 Pembuatan laporan 21 Maret

7 Pasca event pembuatan buku dari kumpulan 21 Maret s.d. 23 April

naskah pemenang

L. Tata Cara Pengiriman Naskah

1. Pengiriman karya Kreasi dongeng Profil Pelajar Pancasila dan dokumen persyaratan
dapat dikirim melalui tautan pendaftaran berikut : https://bit.ly/daftarkreasidongeng
2. Naskah cerita, berformat PDF
3. Ukuran naskah maksimal 1 MB.
4. Dokumen persyaratan peserta berformat PDF.
5. Batas waktu pengiriman tanggal 10 Maret 2024 pukul 23.59 WIB.
6. Untuk informasi lebih lanjut kunjungi instagram @cerdasberkarakter.kemdikbudRI.

M. Tim Penilai
Tim Penilai adalah tim yang dibentuk untuk menilai kualitas naskah cerita. Jumlah anggota
tim juri Kreasi dongeng Profil Pelajar Pancasila sebanyak 3 (tiga) orang per kategori,
terdiri atas pendongeng, penulis dongeng, dan internal Puspeka. Mekanisme penetapan tim
juri ditetapkan melalui surat keputusan Kepala Pusat Penguatan Karakter.

1. Ketentuan Umum Tim Penilai

a. Sehat jasmani dan rohani.
b. Memahami persyaratan dan mentaati peraturan Kreasi Naskah Dongeng Profil
Pelajar Pancasila.
11
 c. Memperlakukan seluruh peserta secara objektif dan tidak memihak.
d. Menempatkan diri pada posisi yang telah ditentukan pada waktu melaksanakan
penilaian.
e. Penilaian menggunakan format yang telah disediakan oleh panitia.
f. Menyerahkan hasil penilaian kepada panitia sesuai waktu yang ditentukan.
g. Menjaga kerahasiaan hasil penilaian sebelum diumumkan secara resmi.

2. Ketentuan Khusus Tim Penilai

Tim penilai/juri Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila dilarang:
a. Melakukan percakapan dengan sesama juri pada saat penilaian berlangsung.
b. Berbicara dengan berbagai pihak yang berkaitan dengan penilaian Kreasi
Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila
c. Mengomentari kesalahan yang dibuat oleh peserta dan memberikan solusi
kepada peserta.
N. Kriteria Penilaian
Penilaian Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila melalui beberapa tahapan
sebagai berikut.

1. Kelengkapan Dokumen
Tahap ini dilakukan dengan tujuan untuk pemeriksaan kelengkapan dokumen yang
dikirim peserta melalui tautan pendaftaran.

Tabel 2 Kriteria Kelengkapan Dokumen

No Kriteria Ya Tidak

1 Peserta sesuai dengan kategori yang

tersedia

2 Karya dibuat dan didaftarkan atas nama

pribadi/individu

3 Karya ditulis 700 s.d. 1000 kata

4 Bukti tangkapan layar peserta mengikuti

(follow) akun media sosial Cerdas
Berkarakter Kemdikbud RI (Instagram,
dan/atau Youtube, Tiktok)

5 Menyertakan surat pernyataan keaslian

karya (pakta integritas)

12
2. Instrumen Penilaian
Penilaian karya naskah dongeng peserta berdasarkan dengan kriteria dan indikator
sebagai berikut.

Tabel 3 Instrumen Penilaian

Kriteria/Komponen Indikator Nilai Kriteria Bobot

Isi Cerita Isi sesuai tema Profil 50 - 100 40 %

Pelajar Pancasila yang
telah ditentukan
Keunikan
Kreativitas
Kesesuaian dengan budaya
lokal/Indonesia

Bahasa Bahasa yang komunikatif 50 - 100 30 %

Pemilihan diksi
Mudah dipahami anak

Pesan Mengandung nilai edukatif 50 - 100 30 %

Manfaat/pesan moral

Tabel 4. Skala Penilaian

Nilai Kualitas

50 Buruk

51-60 Kurang

61-75 Cukup

76-90 Baik

91-100 Sangat Baik

13
 3. Rekap Hasil Penilaian

Tabel 5. Rekap Hasil Penilaian

No Kriteria Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3 Jumlah

1 Isi Cerita

2 Bahasa

3 Pesan

Jumlah

HNA = (HNJ1 + HNJ2 + HNJ3) / 3

Keterangan:
HNA = Hasil Nilai Akhir
HNJ1 = Hasil Nilai Penilai 1
HNJ2 = Hasil Nilai Penilai 2
HNJ3 = Hasil Nilai Penilai 3

4. Pleno Penetapan Pemenang

Penentuan pemenang dilakukan dalam rapat akhir yang dihadiri oleh seluruh
anggota tim juri.

O. Pemenang dan Imbal Karya

a. Pemenang

Pemenang kreasi naskah dongeng Profil Pelajar Pancasila sebanyak 30 orang. Dari 6
kategori masing-masing terinci sebagai berikut:

1. Pemenang 1

2. Pemenang 2

3. Pemenang 3

4. Pemenang Harapan 1

5. Pemenang Harapan 2

14
 b. Imbal Karya
1. Seluruh peserta terdaftar mendapatkan sertifikat elektronik dari Pusat Penguatan
Karakter, Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi.
2. Karya pemenang 1, pemenang 2, pemenang 3, pemenang harapan 1, dan pemenang
harapan 2 akan dijadikan buku kumpulan “Satu Hari Satu Dongeng Profil Pelajar
Pancasila” dengan penerbit Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan
Teknologi.
3. Penghargaan diberikan kepada pemenang 1, pemenang 2, pemenang 3, pemenang
harapan 1, dan pemenang harapan 2 berupa sertifikat elektronik dan hadiah berupa
laptop, tablet, atau ponsel cerdas (smartphone).

P. Penutup

Demikian Petunjuk Teknis Kreasi Naskah Cerita Profil Pelajar Pancasila ini dibuat untuk
dapat dijadikan acuan bagi para peserta, kurator, juri, dan pihak terkait lainnya, sehingga
kegiatan kreasi ini berjalan dengan baik dan lancar.

Apabila terdapat hal-hal yang kurang jelas dalam petunjuk teknis ini, peserta dapat
menghubungi panitia melalui kontak yang tertera. Semoga kegiatan ini dapat berjalan
dengan lancar dan sukses, serta dapat menghasilkan karya-karya dongeng yang berkualitas
dan inspiratif.

Informasi lebih lanjut dapat menghubungi:

● Panitia Kreasi Naskah Dongeng Profil Pelajar Pancasila

● Telepon/ Whatsapp : 0821-2728-2918 (Admin)

15
Lampiran

Pernyataan Orisinalitas Karya

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………………..
Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………………..
Alamat Lengkap : …………………………………………………………..
No. HP : …………………………………………………………..
Akun Media Sosial : …………………………………………………………..
Judul Karya : …………………………………………………………..
Jenjang Kreasi : (Pelajar/Mahasiswa) / (Masyarakat Umum)
Kategori/Topik Kreasi : …………………………………………………………..
Nama Sekolah/PT/Instansi : …………………………………………………………..

Dengan ini menyatakan bahwa karya yang saya sertakan dalam Kreasi Naskah Dongeng Profil
Pelajar Pancasila yang diselenggarakan oleh Pusat Penguatan Karakter, Sekretariat Jenderal,
Kemendikbudristek adalah benar-benar hasil karya saya sendiri, bukan jiplakan karya orang
lain dan belum pernah diikutsertakan dalam segala bentuk perlombaan serta belum pernah
dimuat di media mana pun.

Apabila di kemudian hari ternyata karya saya tidak sesuai dengan pernyataan ini, maka secara
otomatis karya saya dianggap gugur dan bersedia diproses sesuai hukum dan ketentuan yang
berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

………………………., ……………… 2024

Yang menyatakan,

Meterai 10.000

[Nama Peserta Lomba]

16