SURAT IJIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sarinawati
Tempat Tanggal Lahir :Tarakan, 07-06-1982
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Jl. Wolter Monginsidi No 46 RT. 041 Baru Ulu
Balikpapan Barat

Selaku orang tua/wali dari anak saya :

Nama : M. Rizky Maynaki
Tempat Tanggal Lahir : Balikpapan, 18 Mei 2008
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jl. Wolter Monginsidi No 46 RT. 041 Baru Ulu
Balikpapan Barat

Dengan ini memberikan izin kepada anak saya untuk Bekerja Selama Masa Libur
Sekolah di Ramayana Departemen Store.

Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenar benarnya untuk dipergunakan
seperlunya.

Balikpapan, 14 Maret 2024

Orang Tua/Wali

Sarinawati