Anda di halaman 1dari 4

KANTOR ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM

SUPRIYADI,S.H & PARTNERS


Alamat Dusun Sidorukun Rt 002 Rw 001 Desa Buluagung kecamatan Siliragung Kabupaten Banyuwangi
Kode pos : 68488 no HP 085230323525 Gmail : peradanbanyuwangi@gmail.com

SURAT KUASA
NO : 002/SK.Perdata/S&P/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini

1. Nama : KATENIANTO
Umur : 49 Tahun
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi 01 Januari 1973
Agama :Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dsn. Wringin Mulyo, RT 002/ RW 004
Desa Pesanggaran, Kec Pesanggaran, Banyuwangi
NIK : 3510010101730003

2. Nama : ARIANI
Umur : 64 Tahun
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi 13 April 1958
Agama : Kristen
Pekerjaan : Pedagang
Alamat : Dsn. Krajan RT 002 /RW 006 Desa Pesanggaran
Kec. Pesanggaran, Banyuwangi
NIK : 351001534580003

3. Nama : SETIK PUJI LESTARI


Umur : 38 Tahun
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi 02 Februari 1984
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah tangga
Alamat : Dsn. Krajan RT 001 /RW 003 Desa Pesanggaran
Kec Pesanggaran, Banyuwangi

4. Nama : EKA FITRIA NINGSIH


Umur : 38 Tahun
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi, 02-07-1984
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus rumah tangga
Alamat : Dusun Ringin mulyo ,Rt 003/Rw 003, Desa
Pesanggaran ,Kecamatan Pesanggaran,Kabupaten
Banyuwangi.

5. Nama : DIAN PURWANTI


Umur : 32 tahun.
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi,23-01-1990
Agama : islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Ringin mulyo rt 003/Rw 003,Desa
Pesanggaran,Kecamatan Pesanggaran.

6. Nama : SUNARI
Umur : 64 tahun.
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi,05-07-1958
Agama : islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Ringin mulyo rt 003/Rw 003,Desa
Pesanggaran,Kecamatan Pesanggaran.

7. Nama : YULI ASTUTIK


Umur : 43 tahun.
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi,21-07-1979
Agama : islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Krajan, rt 011/Rw 006,Desa
Pesanggaran,Kecamatan Pesanggaran.

8. Nama : SAIKHONAH
Umur : 57 tahun.
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi,12-05-1965
Agama : islam
Pekerjaan : Ibu rumah Tangga
Alamat : Dusun Ringin mulyo rt 002/Rw 003,Desa
Pesanggaran,Kecamatan Pesanggaran.

9. Nama : SUMIYATI
Umur : 32 tahun.
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi,23-01-1990
Agama : islam
Pekerjaan : Ibu rumah Tangga
Alamat : Dusun Ringin mulyo rt 003/Rw 002,Desa
Pesanggaran,Kecamatan Pesanggaran.

10. Nama : DIAN PURWANTI


Umur : 32 tahun.
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi,23-01-1990
Agama : islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Dusun Ringin mulyo rt 003/Rw 003,Desa
Pesanggaran,Kecamatan Pesanggaran.

11. Nama : SUMIYATI


Umur : 61 tahun.
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi,10-07-1961
Agama : islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Selo Agung Rt 003/Rw 002,Desa
Pesanggaran,Kecamatan Pesanggaran.
12. Nama : TURIYANINGSIH
Umur : 38 tahun.
Tempat/ tanggal lahir : Banyuwangi,18-01-1984
Agama : islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah tangga
Alamat : Jl. Mahakam II no 14 ,Desa
Mojo panggung,Kecamatan Giri.

Untuk selanjutnya disebut………………………………………....…….…PEMBERI KUASA.

Dengan ini memilih tempat kedudukan(domicille) Hukum kuasanya dan memberi kuasa
dengan hak Substitusi dan hak retensi Baik secara sendiri-sendiri maupun Bersama-
sama kepada: :

1. SUPRIYADI,S.H

2. NURUL SAFI I, S. H

Untuk selanjutnya disebut sebagai………………………………..…PENERIMA


KUASA.

Advokat dan Konsultan hukum pada Kantor SUPRIYADI,S,H. & PARTNERS yang
berkedudukan di Dsn.Sidorukun, RT.002/RW.001, Desa Buluagung, Kecamatan
Siliragung, Kabupaten Banyuwangi.

……………..K H U S U S…………….

Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa mendampingi dan atau mewakili Pemberi Kuasa
untuk mengurus kepentingan Pemberi Kuasa dalam hal melakukan pencairan,
pemblokiran, memperpanjang, meminta dan menerima Deposito berjangka dan
tabungan milik Pemberi Kuasa di BPR BAGONG dijln.Raya Purwoharjo No.99
Purwoharjo, Banyuwangi

Guna melaksanakan tugasnya ini Penerima Kuasa diberi hak dan wewenang bertindak
sebagai berikut :

1. Menghadap kepada para pihak dan Pimpinan BPR BAGONG terkait


permasalahan tersebut diatas.
2. Mengadakan musyawarah untuk mencari dan mencapai perdamaian serta
menandatangani akta perdamaiannya, baik di luar maupun didalam persidangan.
3. Menghadap kepada Institusi Kepolisian, Kejaksaan, dan pejabat disemua
instansi pemerintahan sipil, Militer ataupun swasta lainnya yang berkaitan dengan
perkara ini.
4. Mendampingi proses pelaporan, penyelidikan, penyidikan, mediasi, di institusi
kepolisian dan Kejaksaan dan/atau mendaftarkan gugatan ke Pengadilan Negeri
banyuwangi
5. Menghadiri persidangan-persidangan baqik di Pengadilan Negeri Banyuwangi,
Pengadilan Tinggi Surabaya, Mahkamah agung, membuat dan menandatangani
surat-surat gugatan, replik, kesimpulan dan /atau surat permohonan kepada
Instansi Tersebut.
6. Melakukan dan menerima pembayaran serta memberi dan/ atau menandatangani
kwitansi Salinan putusan penetapan.
7. Pendek kata penerima kuasa tersebut boleh melakukan dan menggunakan
upaya hukum apa saja asal demi kepentingan dan manfaat serta tercapainya
maksud dari Pemberi Kuasa.
Banyuwangi, 14 September 2022

PENERIMA KUASA PEMBERI KUASA

SUPRIYADI,S.H 1. KATENANIANTO
ADVOKAT

2. ARIANI

NURUL SAFI'I, S. H 3.SETIK PUJI LESTARI


ADVOKAT

4.DIAN PURWANTI

5. SUMIYATI

6. SUNARI

7.SAIKONAH

8.YULI ASTUTIK

9.TURIYANINGSIH

10.EKA FITRIA NINGSIH

11.SUMIYATI

12.DIAN PURWANTI

Anda mungkin juga menyukai