Anda di halaman 1dari 2

Peraturan Bupati Pemalang

Nomor : 28 Tahun 2022


Tanggal : 22 November 2022

Berangkat dari : Pemalang (tempat kedudukan)


Pada tanggal : 10,11,13,14 November 2023
Ke : Desa Pulosari
An. Kepala Dinas Kesehatan
Kab.Pemalang
Kabid Kesmas

Wiji Mulyati, SKM


NIP. 19700131 199303 2 003

Tiba di : Desa Pulosari Berangkat dari : Desa Pulosari


Pada tanggal : 10 November 2023 Ke : Pemalang
Kepala : Pada tanggal : 10 November 2023
Kepala :

(……………………………………………………) (………………………………………………….)
NIP. NIP.

Tiba di : Desa Pulosari Berangkat dari : Desa Pulosari


Pada tanggal : 11 November 2023 Ke : Pemalang
Kepala : Pada tanggal : 11 November 2023
Kepala :

(……………………………………………………) (……………………………………………………)
NIP. NIP.

Tiba di : Desa Pulosari Berangkat dari : Desa Pulosari


Pada tanggal : 13 November 2023 Ke : Pemalang
Kepala : Pada tanggal : 13 November 2023
Kepala :

(……………………………………………………) (……………………………………………………)
NIP. NIP.

Tiba di : Desa Pulosari Berangkat dari : Desa Pulosari


Pada tanggal : 14 November 2023 Ke : Pemalang
Kepala : Pada tanggal : 14 November 2023
Kepala :

(…………………………………………………… (……………………………………………………)
NIP. NIP.

Tiba di : Tiba di :
Pada tanggal : Pada tanggal :
Kepala : Kepala :

(……………………………………………………) (……………………………………………………)
NIP. NIP.

I. Tiba kembali di : Pemalang Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas
(tempat kendudukan) perintahnya dan semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam
Pada tanggal : 14 November 2023 waktu sesingkat-singkatnya.

An. Kepala Dinas Kesehatan An. Kepala Dinas Kesehatan


Kab.Pemalang Kab.Pemalang
Kabid Kesmas Kabid Kesmas

Wiji Mulyati, SKM Wiji Mulyati, SKM


NIP. 19700131 199303 2 003 NIP. 19700131 199303 2 003
CATATAN LAIN – LAIN

Anda mungkin juga menyukai