BUKTI PENDAFTARAN CALON PESERTA DIDIK

Nomor Pendaftaran : 22
Nama Lengkap : Hexsa Arkan Maulana
NISN: : 115448400
Tempat Lahir : Pemalang
Tanggal Lahir : 15/08/2011
Alamat Lengkap : Desa Batursari Dusun Krajan RT 04 RW 01
No HP Aktif : 6285329995413
Tanggal Pendaftaran : 09/03/2024

1. Surat Keterangan Lulus (Asli)

2. Melampirkan fotocopy dan Ijazah Asli
3. Fotokopi Akte Kelahiran
4. Fotokopi Kartu Keluarga
5. Fotokopi KTP (Bapak/Ibu/Wali)
6. Fotokopi NISN
7. Fotokopi nilai rapot kelas 6 semester 1
8. Foto 3x4 Background Merah (4 Lembar)
9. Fotokopi KIP/PKH/KKS (Jika Ada)
10. Fotokopi Sertifikat Lomba (Jika ada)
Moga,09/03/2024

Panitia PPDB

________________
……………………………………………………………………………………………………………………….....

BUKTI PENGUMPULAN BERKAS PPDB

MTs. IHSANIYAH BANYUMUDAL-MOGA
TAHUN PELAJARAN 2024/2025
Nomor Pendaftaran : 22
Nama Lengkap : Hexsa Arkan Maulana
NISN: : 115448400
Asal Sekolah : SD N 01 Batursari
Tanggal Lahir : 15/08/2011
No HP Aktif : 6285329995413
Tanggal Pendaftaran : 09/03/2024

1. Surat Keterangan Lulus (Asli)

2. Melampirkan fotocopy dan Ijazah Asli
3. Fotokopi Akte Kelahiran
4. Fotokopi Kartu Keluarga
5. Fotokopi KTP (Bapak/Ibu/Wali)
FOTO 3x4
6. Fotokopi NISN
7. Fotokopi nilai rapot kelas 6 semester 1
8. Foto 3x4 Background Merah (4 Lembar)
9. Fotokopi KIP/PKH/KKS (Jika Ada)
10. Fotokopi Sertifikat Lomba (Jika ada)
Moga, 09/03/2024
Panitia PPDB

________________