LEMBAR 1

KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Arsip Wajib Pajak
(SSP)

NPWP : 0 0 0 1 2 3 7 4 5 2 0 6 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

Nama WP : DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DESA DAN

PERDESAAN
Alamat WP : Jl. TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan

NOP :

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Wajib Pajak

Alamat OP : .................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : Pembayaran Pekerjaan Paket Pekerjaan

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Konstruksi Rehab Gedung Renovasi Prasarana Perkantoran Sesuai
BAPP No. 124/BAPP-01/UM/2024 Tanggal 12-02-2024, Setditjen
4 1 1 1 2 8 4 0 2

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

X 2 0 2 4

Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai dengan Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKTB

Jumlah Pembayaran : Rp. 7.820.314,00 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ( Tujuh Juta Delapan Ratus Dua Puluh Ribu Tiga Ratus Empat Belas Rupiah )

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor

Tanggal Tanggal

Nama : Nama :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

 LEMBAR 2
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk KPPN
(SSP)

NPWP : 0 0 0 1 2 3 7 4 5 2 0 6 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

Nama WP : DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DESA DAN

PERDESAAN
Alamat WP : Jl. TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan

NOP :

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Wajib Pajak

Alamat OP : .................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : Pembayaran Pekerjaan Paket Pekerjaan

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Konstruksi Rehab Gedung Renovasi Prasarana Perkantoran Sesuai
BAPP No. 124/BAPP-01/UM/2024 Tanggal 12-02-2024, Setditjen
4 1 1 1 2 8 4 0 2

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

X 2 0 2 4

Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai dengan Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKTB

Jumlah Pembayaran : Rp. 7.820.314,00 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ( Tujuh Juta Delapan Ratus Dua Puluh Ribu Tiga Ratus Empat Belas Rupiah )

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor

Tanggal Tanggal

Nama : Nama :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

 LEMBAR 3
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Dilaporkan oleh Wajib Pajak
(SSP)
ke KPP

NPWP : 0 0 0 1 2 3 7 4 5 2 0 6 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

Nama WP : DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DESA DAN

PERDESAAN
Alamat WP : Jl. TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan

NOP :

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Wajib Pajak

Alamat OP : .................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : Pembayaran Pekerjaan Paket Pekerjaan

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Konstruksi Rehab Gedung Renovasi Prasarana Perkantoran Sesuai
BAPP No. 124/BAPP-01/UM/2024 Tanggal 12-02-2024, Setditjen
4 1 1 1 2 8 4 0 2

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

X 2 0 2 4

Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai dengan Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKTB

Jumlah Pembayaran : Rp. 7.820.314,00 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ( Tujuh Juta Delapan Ratus Dua Puluh Ribu Tiga Ratus Empat Belas Rupiah )

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor

Tanggal Tanggal

Nama : Nama :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

 LEMBAR 4
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Bank Persepsi/Kantor Pos &
(SSP)
Giro

NPWP : 0 0 0 1 2 3 7 4 5 2 0 6 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

Nama WP : DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DESA DAN

PERDESAAN
Alamat WP : Jl. TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan

NOP :

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Wajib Pajak

Alamat OP : .................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : Pembayaran Pekerjaan Paket Pekerjaan

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Konstruksi Rehab Gedung Renovasi Prasarana Perkantoran Sesuai
BAPP No. 124/BAPP-01/UM/2024 Tanggal 12-02-2024, Setditjen
4 1 1 1 2 8 4 0 2

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

X 2 0 2 4

Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai dengan Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKTB

Jumlah Pembayaran : Rp. 7.820.314,00 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ( Tujuh Juta Delapan Ratus Dua Puluh Ribu Tiga Ratus Empat Belas Rupiah )

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor

Tanggal Tanggal

Nama : Nama :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

 LEMBAR 5
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Arsip Wajib Pungut atau
(SSP)
Pihak Lain

NPWP : 0 0 0 1 2 3 7 4 5 2 0 6 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

Nama WP : DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DESA DAN

PERDESAAN
Alamat WP : Jl. TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan

NOP :

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Wajib Pajak

Alamat OP : .................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : Pembayaran Pekerjaan Paket Pekerjaan

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Konstruksi Rehab Gedung Renovasi Prasarana Perkantoran Sesuai
BAPP No. 124/BAPP-01/UM/2024 Tanggal 12-02-2024, Setditjen
4 1 1 1 2 8 4 0 2

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

X 2 0 2 4

Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai dengan Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKTB

Jumlah Pembayaran : Rp. 7.820.314,00 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ( Tujuh Juta Delapan Ratus Dua Puluh Ribu Tiga Ratus Empat Belas Rupiah )

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor

Tanggal Tanggal

Nama : Nama :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

 LEMBAR 1
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Arsip Wajib Pajak
(SSP)

NPWP : 0 0 0 1 2 3 7 4 5 2 0 6 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

Nama WP : DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DESA DAN

PERDESAAN
Alamat WP : Jl. TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan

NOP :

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Wajib Pajak

Alamat OP : .................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : Pembayaran Pekerjaan Paket Pekerjaan

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Konstruksi Rehab Gedung Renovasi Prasarana Perkantoran Sesuai
BAPP No. 124/BAPP-01/UM/2024 Tanggal 12-02-2024, Setditjen
4 1 1 2 1 1 1 0 0

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

X 2 0 2 4

Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai dengan Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKTB

Jumlah Pembayaran : Rp. 49.156.261,00 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ( Empat Puluh Sembilan Juta Seratus Lima Puluh Enam Ribu Dua Ratus Enam Puluh Satu
Rupiah )

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor

Tanggal Tanggal

Nama : Nama :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

 LEMBAR 2
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk KPPN
(SSP)

NPWP : 0 0 0 1 2 3 7 4 5 2 0 6 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

Nama WP : DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DESA DAN

PERDESAAN
Alamat WP : Jl. TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan

NOP :

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Wajib Pajak

Alamat OP : .................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : Pembayaran Pekerjaan Paket Pekerjaan

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Konstruksi Rehab Gedung Renovasi Prasarana Perkantoran Sesuai
BAPP No. 124/BAPP-01/UM/2024 Tanggal 12-02-2024, Setditjen
4 1 1 2 1 1 1 0 0

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

X 2 0 2 4

Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai dengan Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKTB

Jumlah Pembayaran : Rp. 49.156.261,00 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ( Empat Puluh Sembilan Juta Seratus Lima Puluh Enam Ribu Dua Ratus Enam Puluh Satu
Rupiah )

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor

Tanggal Tanggal

Nama : Nama :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

 LEMBAR 3
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Dilaporkan oleh Wajib Pajak
(SSP)
ke KPP

NPWP : 0 0 0 1 2 3 7 4 5 2 0 6 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

Nama WP : DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DESA DAN

PERDESAAN
Alamat WP : Jl. TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan

NOP :

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Wajib Pajak

Alamat OP : .................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : Pembayaran Pekerjaan Paket Pekerjaan

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Konstruksi Rehab Gedung Renovasi Prasarana Perkantoran Sesuai
BAPP No. 124/BAPP-01/UM/2024 Tanggal 12-02-2024, Setditjen
4 1 1 2 1 1 1 0 0

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

X 2 0 2 4

Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai dengan Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKTB

Jumlah Pembayaran : Rp. 49.156.261,00 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ( Empat Puluh Sembilan Juta Seratus Lima Puluh Enam Ribu Dua Ratus Enam Puluh Satu
Rupiah )

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor

Tanggal Tanggal

Nama : Nama :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

 LEMBAR 4
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Bank Persepsi/Kantor Pos &
(SSP)
Giro

NPWP : 0 0 0 1 2 3 7 4 5 2 0 6 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

Nama WP : DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DESA DAN

PERDESAAN
Alamat WP : Jl. TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan

NOP :

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Wajib Pajak

Alamat OP : .................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : Pembayaran Pekerjaan Paket Pekerjaan

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Konstruksi Rehab Gedung Renovasi Prasarana Perkantoran Sesuai
BAPP No. 124/BAPP-01/UM/2024 Tanggal 12-02-2024, Setditjen
4 1 1 2 1 1 1 0 0

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

X 2 0 2 4

Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai dengan Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKTB

Jumlah Pembayaran : Rp. 49.156.261,00 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ( Empat Puluh Sembilan Juta Seratus Lima Puluh Enam Ribu Dua Ratus Enam Puluh Satu
Rupiah )

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor

Tanggal Tanggal

Nama : Nama :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

 LEMBAR 5
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I SURAT SETORAN PAJAK
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK Untuk Arsip Wajib Pungut atau
(SSP)
Pihak Lain

NPWP : 0 0 0 1 2 3 7 4 5 2 0 6 1 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

Nama WP : DIREKTORAT JENDERAL PEMBANGUNAN DESA DAN

PERDESAAN
Alamat WP : Jl. TMP Kalibata No. 17 Jakarta Selatan

NOP :

Diisi sesuai dengan Nomor Objek Wajib Pajak

Alamat OP : .................................................................................................................................................

Uraian Pembayaran : Pembayaran Pekerjaan Paket Pekerjaan

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Konstruksi Rehab Gedung Renovasi Prasarana Perkantoran Sesuai
BAPP No. 124/BAPP-01/UM/2024 Tanggal 12-02-2024, Setditjen
4 1 1 2 1 1 1 0 0

Masa Pajak
Tahun Pajak
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des

X 2 0 2 4

Beri tanda silang (X) pada kolom bulan, sesuai dengan pembayaran untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan : / / / /
Diisi sesuai dengan Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKTB

Jumlah Pembayaran : Rp. 49.156.261,00 Diisi dengan rupiah penuh

Terbilang : ( Empat Puluh Sembilan Juta Seratus Lima Puluh Enam Ribu Dua Ratus Enam Puluh Satu
Rupiah )

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak / Penyetor

Tanggal Tanggal

Nama : Nama :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak - Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"

Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran