KEMENTERIAN KEUANGAN R.

I
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR
1
(SSP)
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
Untuk Arsip Wajib Pajak

NPWP : 0 0 . 1 7 3 . 3 1 9 . 5 - 4 2 3 . 0 0 0
00.173.319.5-423.000
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA : Balai Diklat PUPR Wilayah IV Bandung

ALAMAT : Jalan Jawa No. 8-10 Bandung

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

4 1 1 1 2 4 1 0 4 PPh Pasal 23

MASA PAJAK Tahun Pajak

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 2
X
Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan / / / /
Disi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp. 64.800,- Disi dengan rupiah penuh

Terbilang : Enam puluh empat ribu delapan ratus

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor

Tanggal Bandung, Tanggal Desember 2022
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ………………………………………………… Nama Jelas :

"Terima Kasih Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01