Anda di halaman 1dari 10

KEMENTERIAN KEUANGAN R.

I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR
1
(SSP) UNTUK ARSIP WAJIB PAJAK

NPWP : 9 4 . 0 9 8 . 3 5 3 . 9 - 9 5 94.098.353.9-952.000
2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA : CV. BINA CIPTA PAPUA


ALAMAT : JL. HAMADI GUNUNG RT.002 RW.009 HAMADI JAYAPURA SELATAN KOTA JAYAPURA

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

4 1 1 2 1 1 1 0 0 PPN PEMBAYARAN JASA BENDING BESI TULANGAN


(JAYAPURA) 13 SITE PO. NO : 6200000156 PO. DATE :
27.08.2021 PT. INFRASTRUKTUR BISNIS SEJAHTERA

MASA PAJAK Tahun Pajak


Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 1
X
Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan / / / /
Disi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp 2.340.000 Disi dengan rupiah penuh


Terbilang : Dua Juta Tiga Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor


Tanggal JAYAPURA Tgl. 08 September 2021
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ………………………………………………… Nama Jelas : SUHARJO PETRUS YANTEO


"Terima Kasih Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR
2
(SSP) UNTUK KPPN

NPWP : 9 4 . 0 9 8 . 3 5 3 . 9 - 9 5 94.098.353.9-952.000
2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA : CV. BINA CIPTA PAPUA


ALAMAT : JL. HAMADI GUNUNG RT.002 RW.009 HAMADI JAYAPURA SELATAN KOTA JAYAPURA

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

4 1 1 2 1 1 1 0 0 PPN PEMBAYARAN JASA BENDING BESI TULANGAN


(JAYAPURA) 13 SITE PO. NO : 6200000156 PO. DATE :
27.08.2021 PT. INFRASTRUKTUR BISNIS SEJAHTERA

MASA PAJAK Tahun Pajak


Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 1
X
Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan / / / /
Disi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp 2.340.000 Disi dengan rupiah penuh


Terbilang : Dua Juta Tiga Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor


Tanggal JAYAPURA Tgl. 08 September 2021
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ………………………………………………… Nama Jelas : SUHARJO PETRUS YANTEO


"Terima Kasih Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR
3
(SSP) UNTUK DILAPORKAN OLEH
WAJIB PAJAK KE KPP

NPWP : 9 4 . 0 9 8 . 3 5 3 . 9 - 9 5 94.098.353.9-952.000
2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA : CV. BINA CIPTA PAPUA


ALAMAT : JL. HAMADI GUNUNG RT.002 RW.009 HAMADI JAYAPURA SELATAN KOTA JAYAPURA

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

4 1 1 2 1 1 1 0 0 PPN PEMBAYARAN JASA BENDING BESI TULANGAN


(JAYAPURA) 13 SITE PO. NO : 6200000156 PO. DATE :
27.08.2021 PT. INFRASTRUKTUR BISNIS SEJAHTERA

MASA PAJAK Tahun Pajak


Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 1
X
Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan / / / /
Disi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp 2.340.000 Disi dengan rupiah penuh


Terbilang : Dua Juta Tiga Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor


Tanggal JAYAPURA Tgl. 08 September 2021
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ………………………………………………… Nama Jelas : SUHARJO PETRUS YANTEO


"Terima Kasih Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR
4
(SSP) UNTUK BANK PERSEPSI /
KANTOR POS & GIRO

NPWP : 9 4 . 0 9 8 . 3 5 3 . 9 - 9 5 94.098.353.9-952.000
2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA : CV. BINA CIPTA PAPUA


ALAMAT : JL. HAMADI GUNUNG RT.002 RW.009 HAMADI JAYAPURA SELATAN KOTA JAYAPURA

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

4 1 1 2 1 1 1 0 0 PPN PEMBAYARAN JASA BENDING BESI TULANGAN


(JAYAPURA) 13 SITE PO. NO : 6200000156 PO. DATE :
27.08.2021 PT. INFRASTRUKTUR BISNIS SEJAHTERA

MASA PAJAK Tahun Pajak


Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 1
X
Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan / / / /
Disi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp 2.340.000 Disi dengan rupiah penuh


Terbilang : Dua Juta Tiga Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor


Tanggal JAYAPURA Tgl. 08 September 2021
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ………………………………………………… Nama Jelas : SUHARJO PETRUS YANTEO


"Terima Kasih Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR
5
(SSP) UNTUK ARSIP WAJIB PUNGUT
ATAU PIHAK LAIN

NPWP : 9 4 . 0 9 8 . 3 5 3 . 9 - 9 5 94.098.353.9-952.000
2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA : CV. BINA CIPTA PAPUA


ALAMAT : JL. HAMADI GUNUNG RT.002 RW.009 HAMADI JAYAPURA SELATAN KOTA JAYAPURA

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

4 1 1 2 1 1 1 0 0 PPN PEMBAYARAN JASA BENDING BESI TULANGAN


(JAYAPURA) 13 SITE PO. NO : 6200000156 PO. DATE :
27.08.2021 PT. INFRASTRUKTUR BISNIS SEJAHTERA

MASA PAJAK Tahun Pajak


Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 1
X
Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan / / / /
Disi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp 2.340.000 Disi dengan rupiah penuh


Terbilang : Dua Juta Tiga Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor


Tanggal JAYAPURA Tgl. 08 September 2021
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ………………………………………………… Nama Jelas : SUHARJO PETRUS YANTEO


"Terima Kasih Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR
1
(SSP) UNTUK ARSIP WAJIB PAJAK

NPWP : 9 4 . 0 9 8 . 3 5 3 . 9 - 9 5 94.098.353.9-952.000
2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA : CV. BINA CIPTA PAPUA


ALAMAT : JL. HAMADI GUNUNG RT.002 RW.009 HAMADI JAYAPURA SELATAN KOTA JAYAPURA

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

4 1 1 1 2 8 4 0 9 PPH PEMBAYARAN JASA BENDING BESI TULANGAN


(JAYAPURA) 13 SITE PO. NO : 6200000156 PO. DATE :
27.08.2021 PT. INFRASTRUKTUR BISNIS SEJAHTERA

MASA PAJAK Tahun Pajak


Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 1
X
Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan / / / /
Disi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp 468.000 Disi dengan rupiah penuh


Terbilang : Empat Ratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor


Tanggal JAYAPURA Tgl. 08 September 2021
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ………………………………………………… Nama Jelas : SUHARJO PETRUS YANTEO


"Terima Kasih Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR
2
(SSP) UNTUK KPPN

NPWP : 9 4 . 0 9 8 . 3 5 3 . 9 - 9 5 94.098.353.9-952.000
2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA : CV. BINA CIPTA PAPUA


ALAMAT : JL. HAMADI GUNUNG RT.002 RW.009 HAMADI JAYAPURA SELATAN KOTA JAYAPURA

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

4 1 1 1 2 8 4 0 9 PPH PEMBAYARAN JASA BENDING BESI TULANGAN


(JAYAPURA) 13 SITE PO. NO : 6200000156 PO. DATE :
27.08.2021 PT. INFRASTRUKTUR BISNIS SEJAHTERA

MASA PAJAK Tahun Pajak


Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 1
X
Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan / / / /
Disi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp 468.000 Disi dengan rupiah penuh


Terbilang : Empat Ratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor


Tanggal JAYAPURA Tgl. 08 September 2021
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ………………………………………………… Nama Jelas : SUHARJO PETRUS YANTEO


"Terima Kasih Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR
3
(SSP) UNTUK DILAPORKAN OLEH
WAJIB PAJAK KE KPP

NPWP : 9 4 . 0 9 8 . 3 5 3 . 9 - 9 5 94.098.353.9-952.000
2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA : CV. BINA CIPTA PAPUA


ALAMAT : JL. HAMADI GUNUNG RT.002 RW.009 HAMADI JAYAPURA SELATAN KOTA JAYAPURA

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

4 1 1 1 2 8 4 0 9 PPH PEMBAYARAN JASA BENDING BESI TULANGAN


(JAYAPURA) 13 SITE PO. NO : 6200000156 PO. DATE :
27.08.2021 PT. INFRASTRUKTUR BISNIS SEJAHTERA

MASA PAJAK Tahun Pajak


Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 1
X
Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan / / / /
Disi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp 468.000 Disi dengan rupiah penuh


Terbilang : Empat Ratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor


Tanggal JAYAPURA Tgl. 08 September 2021
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ………………………………………………… Nama Jelas : SUHARJO PETRUS YANTEO


"Terima Kasih Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR
4
(SSP) UNTUK BANK PERSEPSI /
KANTOR POS & GIRO

NPWP : 9 4 . 0 9 8 . 3 5 3 . 9 - 9 5 94.098.353.9-952.000
2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA : CV. BINA CIPTA PAPUA


ALAMAT : JL. HAMADI GUNUNG RT.002 RW.009 HAMADI JAYAPURA SELATAN KOTA JAYAPURA

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

4 1 1 1 2 8 4 0 9 PPH PEMBAYARAN JASA BENDING BESI TULANGAN


(JAYAPURA) 13 SITE PO. NO : 6200000156 PO. DATE :
27.08.2021 PT. INFRASTRUKTUR BISNIS SEJAHTERA

MASA PAJAK Tahun Pajak


Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 1
X
Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan / / / /
Disi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp 468.000 Disi dengan rupiah penuh


Terbilang : Empat Ratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor


Tanggal JAYAPURA Tgl. 08 September 2021
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ………………………………………………… Nama Jelas : SUHARJO PETRUS YANTEO


"Terima Kasih Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01
KEMENTERIAN KEUANGAN R.I
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR
5
(SSP) UNTUK ARSIP WAJIB PUNGUT
ATAU PIHAK LAIN

NPWP : 9 4 . 0 9 8 . 3 5 3 . 9 - 9 5 94.098.353.9-952.000
2 . 0 0 0
Diisi sesuai dengan Nomor Pokok Wajib Pajak yang dimiliki

NAMA : CV. BINA CIPTA PAPUA


ALAMAT : JL. HAMADI GUNUNG RT.002 RW.009 HAMADI JAYAPURA SELATAN KOTA JAYAPURA

NOP :
Diisi sesuai dengan Nomor Objek Pajak

ALAMAT OP :

Kode Akun Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran

4 1 1 1 2 8 4 0 9 PPH PEMBAYARAN JASA BENDING BESI TULANGAN


(JAYAPURA) 13 SITE PO. NO : 6200000156 PO. DATE :
27.08.2021 PT. INFRASTRUKTUR BISNIS SEJAHTERA

MASA PAJAK Tahun Pajak


Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
2 0 2 1
X
Beri tanda silang pada salah satu kolom bulan untuk masa yang berkenaan Diisi Tahun terutangnya Pajak

Nomor Ketetapan / / / /
Disi sesuai Nomor Ketetapan : STP, SKPKB atau SKPKBT

Jumlah Pembayaran : Rp 468.000 Disi dengan rupiah penuh


Terbilang : Empat Ratus Enam Puluh Delapan Ribu Rupiah

Diterima oleh Kantor Penerima Pembayaran Wajib Pajak/Penyetor


Tanggal JAYAPURA Tgl. 08 September 2021
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : ………………………………………………… Nama Jelas : SUHARJO PETRUS YANTEO


"Terima Kasih Telah Membayar Pajak-Pajak Untuk Pembangunan Bangsa"
Ruang Validasi Kantor Penerima Pembayaran

F.2.0.32.01

Anda mungkin juga menyukai