DEPARTEMEN KEUANGAN R.

I SURAT SETORAN PAJAK

DIREKTORAT JENDERAL PAJAK LEMBAR 1
KANTOR PELAYANAN PAJAK (SSP)
Untuk arsip Wp

NPWP : 7 2 . 9 2 3 . 0 3 8 . 3 - 9 5 1 . 0 0 0 Diisi sesuai kartu NPWP

NAMA WP : CV. PATEWA INDAH
ALAMAT WP : Jl.Yos Sudarso Kamp. Sekru Distrik Fak-fak Barat

Kode Jenis Pajak Kode Jenis Setoran Uraian Pembayaran *)

PPH
4 1 1 2 8 4 0 9 Pembayaran Tagihan Lunas 100%
Pembangunan Rumah Layak Hini OAP Fak-Fak - 3
Tahun Anggaran 2020

Diisi sesuai daftar pada halaman belakang lembar 1

Tahun
Setoran : Masa Tahun Final STP SKPKB SKPKBT
Beri tanda silang pada halaman yang berkenaan Diisi Tahun Pajak
Setoran dimaksud
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Agus Sep Okt Nop Des
2 0 2 0
Beri tanda silang pada kolom bulan untuk setoran masa final dan pembayaran STP,SKPKB,SKPKBT masa yang berkenaan

Nomor Ketetapan : 0 0 0 0 0 / 0 0 0 / 0 0 / 0 0 0 / 0 0

Diisi sesuai nomor ketetapan : STP, SKPKB, SKPKBT

Jumlah Pembayaran Terbilang : LIMA JUTA SEMBILAN RATUS LIMA PULUH TUJUH RIBU ENAM
Diisi dengan pembayaran rupiah penuh Diisi dengan huruf RATUS SEMBILAN PULUH SATU RUPIAH

Rp. 5,957,691.00
Ruang Teraan
Diisi oleh Bank Persepsi/Kantor Pos dan Giro

Diterima Oleh Bank Persepsi / Kantor Pos dan Giro Wajib Pajak / Penyetor
Manokwari , 11 Desember 2020
Cap dan tanda tangan Cap dan tanda tangan

Nama Jelas : SITI NURYATI TURUA

DIREKTRIS
*) Diisi Uraian pembayaran sesuai daftar pada halaman belakang lembar 1 :

Tambahan Informasi :
- Khusus PPh Final atas transaksi pengalihan hak atas tanah dan bangunan diisi nama pembeli dan lokasi obyek

- Khusus PPh Final atas persewaan tanah dan bangunan diisi nama penyewa dan lokasi obyek