Kepada :

PT. ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO

Kantor Cabang Semarang
Jl. Majapahit No. 111-117 Gayamsari
Semarang – Jawa Tengah

Perihal: Surat Pernyataan Non PKP

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pembelian 4 unit kendaraan UDTSO yang saya lakukan berdasarkan Surat
Pesanan sebagai berikut:

Nama Pemesan : Chandra

No. Surat Pesanan : N350-00000 01656
Tanggal Surat Pesanan : 30 Januari 2020
Jumlah Kendaraan : 4 (Empat) Unit
Tipe Kendaraan : RKE 150 WB 3850 STD
Total Harga : Rp. 1.084.600.000.- (OFF the road )

maka saya:

Nama : Chandra
Alamat : Jalan Bukit Puncak No. 19 RT 003 RW 010 Ngesrep Banyumanik,
Kota Semarang, Jawa Tengah.
No. NPWP : 75.141.960.7-517.000

dalam hal ini bertindak untuk diri sendiri dengan ini menyatakan bahwa NPWP an. Chandra tidak
termasuk sebagai PKP dan belum menggunakan sistem E-Faktur.

Untuk itu, apabila karena satu dan lain hal terjadi pembatalan dan atau saya membatalkan pesanan
saya tersebut, maka seluruh biaya PAJAK PPN yang timbul sesuai ketentuan Undang-Undang
Perpajakan, sepenuhnya menjadi beban dan tanggung jawab saya, dan saya dengan ini pula
menyatakan memberikan KUASA sepenuhnya yang tidak dapat ditarik kembali dengan alasan
apapun kepada PT. ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO atau orang yang ditunjuk oleh PT.
ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO untuk memotong uang muka dan/atau pembayaran
apapun yang telah saya bayarkan kepada PT. ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO, guna
membayar PAJAK PPN tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat, untuk digunakan sebagaimana perlunya.

Semarang, 30 Januari 2020

Hormat saya,

Chandra
Kepada :
PT. ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO
Kantor Cabang Semarang
Jl. Majapahit No. 111-117 Gayamsari
Semarang – Jawa Tengah

Perihal: Surat Pernyataan Non PKP

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pembelian 2 unit kendaraan UDTSO yang saya lakukan berdasarkan Surat
Pesanan sebagai berikut :

Nama Pemesan : PT. Sumber Mas Transport

No. Surat Pesanan : N350-00000 01624
Tanggal Surat Pesanan : 17 Desember 2019
Jumlah Kendaraan : 2 (Dua) Unit
Tipe Kendaraan : CDE 250 WB 61
Total Harga : Rp. 1.340.000.000.-

maka saya :

Nama : Hananto Wijaya

Alamat : Ciliwung Raya 9 RT. 001 RW. 005 Kel. Mlaiharjo, Kec. Semarang
Timur
No. NPWP : 71.979.043.8-515.000

dalam hal ini bertindak untuk diri sendiri dengan ini menyatakan bahwa NPWP an. PT. Sumber
Mas Transport tidak termasuk sebagai PKP dan belum menggunakan sistem E-Faktur.

Untuk itu, apabila karena satu dan lain hal terjadi pembatalan dan atau saya membatalkan pesanan
saya tersebut, maka seluruh biaya PAJAK PPN yang timbul sesuai ketentuan Undang-Undang
Perpajakan, sepenuhnya menjadi beban dan tanggung jawab saya, dan saya dengan ini pula
menyatakan memberikan KUASA sepenuhnya yang tidak dapat ditarik kembali dengan alasan
apapun kepada PT. ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO atau orang yang ditunjuk oleh PT.
ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO untuk memotong uang muka dan/atau pembayaran
apapun yang telah saya bayarkan kepada PT. ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO, guna
membayar PAJAK PPN tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat, untuk digunakan sebagaimana perlunya.

Semarang, 30 Desember 2019

Hormat saya,

Hananto Wijaya
Kepada :
PT. ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO
Kantor Cabang Semarang
Jl. Majapahit No. 111-117 Gayamsari
Semarang – Jawa Tengah

Perihal: Surat Pernyataan Non PKP

Dengan hormat,

Sehubungan dengan pembelian 5 unit kendaraan UDTSO yang saya lakukan berdasarkan Surat
Pesanan sebagai berikut :

Nama Pemesan : PT. Angkasa Karya Sejahtera

No. Surat Pesanan : N350-00000 01639
Tanggal Surat Pesanan : 16 Desember 2019
Jumlah Kendaraan : 5 (Lima) Unit
Tipe Kendaraan : RKE 150 WB 3850
Total Harga : Rp. 1.375.000.000.-

maka saya :

Nama : Agustinus Setyawan

Alamat : Jl. MR Iskandar 70 RT. 004 RW. 003 Kel. Mlangsen Kec. Blora
No. NPWP : 73.380.678.0-514.000

dalam hal ini bertindak untuk diri sendiri dengan ini menyatakan bahwa NPWP an. PT. Angkasa
Karya Sejahtera tidak termasuk sebagai PKP dan belum menggunakan sistem E-Faktur.

Untuk itu, apabila karena satu dan lain hal terjadi pembatalan dan atau saya membatalkan pesanan
saya tersebut, maka seluruh biaya PAJAK PPN yang timbul sesuai ketentuan Undang-Undang
Perpajakan, sepenuhnya menjadi beban dan tanggung jawab saya, dan saya dengan ini pula
menyatakan memberikan KUASA sepenuhnya yang tidak dapat ditarik kembali dengan alasan
apapun kepada PT. ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO atau orang yang ditunjuk oleh PT.
ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO untuk memotong uang muka dan/atau pembayaran
apapun yang telah saya bayarkan kepada PT. ASTRA INTERNATIONAL Tbk – UDTSO, guna
membayar PAJAK PPN tersebut.

Demikian pernyataan ini saya buat, untuk digunakan sebagaimana perlunya.

Semarang, 30 Desember 2019

Hormat saya,

Agustinus Setyawan