PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS SOSIAL
Jl. Bersih Komplek Pekantoran Pemda Kab. Bogor
Telp.021 -8790228A - Cibinong Bogor

Cibinong, Februari 2424

Nomor :1oo't'4' l'l289t-inir*uo,

Sifat : Penting
Lampiran : -
Perihal : Pengusulan dan Pengalihan PBPU
BP Pemda dan Pemberian
Bantuafr Pelavanan Kesehatan

Yth.
Camat Se- Kabupaten Bogor
di-
Tempat

Berdasarkan Peraturan Bupati Bogor Nomor 60 Tahun 2A23 tentang Optimalisasi

Kepesertaan Program Jaminan Kesehatan Nasional dan Pemberian Bantuan Pembiayaan
Pelayanan Kesehatan, disampaikan beberapa hal sebagai berikut.

1. Pengusulan dan Pengalihan PBPU BP Pemda atau sebelumnya disebut dengan PBI
APBD, harus memenuhi kriteria sebagai berikut;
- Warga Kabupaten Bogor yang dibuktikan dengan KTP dan KK berbarcode;
- Termasuk dalam kelompok Masyarakat miskin dan tidak mampu berdasarkan hasil
verifikasi kemiskinan sesuai dengan hasil didalam form verifikasi yang telah dilakukan
kunjungan oleh fasilitator atau kasi/kaur yang menangani urusan sosial;
- Terdaftar dalam DTKS;
- Apabila berdasarkan hasil pengecekan data sasaran yang telah memenuhi kriteria
sebagai fakir miskin atau orang tidak mampu telah terdaftar dalam DTKS, Pemerintah
Desa/Kelurahan mengusulkan sasaran sebagai calon peserta PBPU dan BP
Pemerintah Daerah kepada Dinas Sosial paling lambat tanggal 10 setiap bulannya
disertai dengan data calon peserta dan lembar verifikasi dalam bentuk softcopy
dengan menyampaikan tembusan kepada Camat.
2. Bantuan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan bersumber dari APBD, Bantuan
pembiayaan pelayanan kesehatan diberikan paling banyak 1 (satu) kali seumur hidup,
dan dikecualikan bagi sasaran yang masih dalam masa pengajuan kepesertaan PBPU
dan BP Pemerintah Daerah. Adapun dokumen yang harus dilengkapi antara lain :

- Surat Rujukan darifasilitas pelayanan kesehatan, kecuali dalam gawat darurat;

- Bukti rawat inap;
- Fotocopy KTP-el Daerah dan/atau Kartu Keluarga bertandatangan elektroniklbarcode;
- Lembar verifikasi disertai Geotag rumah atau tempat tinggal sasaran;
- Surat Keterangan Keluarga Miskin;
- Data dikirimkan oleh Pemerintah DesalKelurahan berupa Softcopy dan bentuk PDF
ke Link: https:llbit.ly/FormPemberianBantuanPembiayaanPelayananKesehatan
- Dinas Sosial akan memverifikasi data tersebut dan mengeluarkan surat keterangan
DTKS
- Perbup 60 Tahun 2A23 tentang Optimalisasi Kepesertaan Program Jaminan
Kesehatan Nasional dan Pemberian Bantuan Pembiayaan Pelayanan Kesehatan dan
Format Pengusulan dan Pengalihan juga dapat di unduh pada Link:
https:/lbit. ly/Mod ulSlKS-NGn Perbub60
Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Dl}l;l5 SOS

N I P. 1 97 A1 231 20421 21 0 1 4