h

i
,]
Aplikasi Transfer.
,t
ffi PaninBank
rj

,:

I
CA$H IH ' f,DI LAllflI Iiemindahbukuan E Ktirtns

.,t'
Valuta Jumlah i \"i rl_.t
l,-:rt:, ^

!
l' I lunar Jumlah \L ISJ '{ O I Qt}1, -
Terbilang: !c\,.\.: L,-'*. ;,.,,,,.\" 1,:rr., $r.,h\fy, !r.. i"\ .r.,.,,* "f{,.:U n DebetRekening
Nama

Nama Aili lo.*,r, No. Rekening

Jumlah:
o No.Rekening,\4ll 0,Jl drJr \{lr {l( I Warkat PaninBank
Alamat &Telp No. Cek No. Rekening
o
N

o
a Bank & Alamat
d
,1
o \Jrrl Jumlah

Negara
NomorTransfer
Berita Tanggal Valuta
t*\o'r I \'m tfr x lh u$,) t'".,, \li'rL Bank Koresponden
Tujuan Transaksi
Valuta Asing Kurs Nilai Ekuivalen ...............

transaksi adalah valuta

Jumlah Transfer

Biaya
Nama & Alamat
l 1n.gl ,{* * o" Provisi

No. Rekenlng
"i" ) {\
!.j Total

Sava/ Kami menvetuiui seoenuhnva svarat-svarat TandaTangan Dealer

yahg rercantum'padi haldnan belakJng forinulir ini

I
i
'
P/B:Penduduk-Bank
BP/B : Bukan Penduduk
PTBankPaninTbkterdaftardan
l€mbar 2 : Nasabah
- Bank
: Penduduk - Non
Penduduk
diawasi oleh Otoritas Jasa Keuangan
Bank
- Non Bank M (rev 10/20191

ffiM