SURAT KETERANGAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : ROBIAH
Tempat, Tanggal Lahir : Seginim, 24 September 1948
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Banding Agung Kecamatan Seginim Kabupaten Bengkulu Selatan

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menghibahkan Tanah dengan Luas : …………… M2 yang
terletak di Simpang Tran SP1 wilayah Desa Muara Sahung, Kecamatan Muara Sahung, Kabupaten Kaur ,
kepada yang bernama:

Nama : HARISMI
Tempat, Tanggal Lahir : Ulak Lebar, 04 Oktober 1968
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani
Alamat : Desa Ulak Lebar Kecamatan Muara Sahung Kabupaten Kaur

Batas-batas tanah antara lain :

Utara : Berbatasan dengan Sardi
Timur : Berbatasan dengan Yon Sastra
Selatan : Berbatasan dengan Jalan.
Barat : Berbatasan dengan Sudarhan.

Demikian Surat Keterangan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari
pihak manapun dan disaksikan oleh 3 (tiga) orang saksi yang bertanggung jawab.

Ulak Lebar , 22 Desember 2023

Yang Menerima Hibah, Yang Memberi Hibah,

HARISMI ROBIAH

Saksi – saksi : Mengetahui,

Kepala Desa Muara Sahung
1. ………………….. : (.......................................)

2. ………………….. : (.......................................)

3. ………………….. : (.......................................)
GUNAWAN
 SKET LOKASI TANAH

JUNIS MAWAN TOMI

MASJID JUNIS MAWAN TOMI

12 M

7M
SURIANA

Keterangan :
Luas : 87 M2
Utara : Berbatasan dengan MASJID
Timur : Berbatasan dengan SURIANA
Selatan : Berbatasan dengan JUNIS MAWAN TOMI
Barat : Berbatasan dengan JUNIS MAWAN TOMI

Diketahui Oleh
Kepala Desa Ulak Lebar

JONSI HERAWANSA
 BERITA ACARA MUSYAWARAH

Pada hari ……………………..tanggal……………..bulan……………..tahun dua ribu

dua puluh tiga, telah diadakan musyawarah keluarga tentang pembahasan kepemilikan
tanah yang terletak di simpang tran sp 1 Desa Muara Sahung Kecamatan Muara Sahung
yang dihadiri oleh Anak Cucu ……………. Dengan daftar hadir terlampir, adapun
kesepakatan atau hasil musyawarah tersebut adalah :

 Seluruh anak cucu ………………….setuju bahwasanya tanah yang terletak di

simpang trans sp 1 Desa Muara Sahung untuk dijual.
Demikian hasil musyawarah ini kami sampaikan dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Muara Sahung,…………………2023
Pimpinan Musyawarah

………………………….
 Daftar Hadir Musyawarah
No Nama Alamat Tanda Tangan
1

Muara Sahung,…………………2023
Pimpinan Musyawarah

………………………….