SURAT KETERANGAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : Cece Ujang Samsu
Tempat, Tanggal Lahir : Sukabumi, 15-07-1975
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat : Kp. Ranji Kaler RT 002/008 Desa Kebonpedes Kecamatan
Kebonpedes Kabupaten Sukabumi

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menghibahkan sebidang tanah dengan luas 50 M2,
yang ada di wilayah Kp. Ranji Kaler RT 002/008 Desa Kebonpedes Kecamatan Kebonpedes
Kabupaten Sukabumi kepada Anak saya yang bernama :

Nama : Indah Sekali

Tempat, Tanggal Lahir : Beringin, 30 Agustus 1996
Agama : Islam
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Dusun Beringin Rt. 02 Desa ................., Kecamatan ..................,
Kabupaten .....................

Batas-batas tanah antara lain :

Utara : Berbatasan dengan Tanah Ismi Azizah
Timur : Berbatasan dengan Jalan Gang
Selatan : Berbatasan dengan Jalan Lingkungan
Barat : Berbatasan dengan Jalan Lingkungan

Demikian Surat Keterangan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan
dari pihak manapun dan disaksikan oleh 2 (dua) orang saksi yang bertanggung jawab.

Sukabumi, 27 November 2023

Yang Menghibahkan, Penerima Hibah,

CECE UJANG SAMSU

Saksi : Mengetahui,
Kepala Desa Kebonpedes
1. U. KUSNADI : (......................................)

2. IMAN TAUFIK : (......................................)

DADAN APRIANDANI