SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : PADLI
Tempat, Tanggal Lahir : Pangkal Niur, 07-07-1980
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani Pekebun
Alamat : RT/RW 009/- Desa Pangkal Niur, Kecamatan Riau Silip
Kabupaten Bangka

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menghibahkan sebidang tanah milik
saya dengan ukuran sesuai keperluan pembuatan akses jalan diwilayah tanah milik
saya Di Dusun II (Ninek), Desa Pangkal Niur, Kecamatan Riau Silip, Kabupaten
Bangka,
Kepada semua pengguna jalan yang diwilayah tersebut dan diwakili oleh :

Nama : SUPARJO
Tempat, Tanggal Lahir : Pangkal Niur, 03-06-1970
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
Alamat : RT/RW 007/004 Desa Pangkal Niur Kecamatan Riau
Silip Kabupaten Bangka

Batas-batas tanah antara lain :

Utara :-
Timur :-
Selatan :-
Barat :-

(Pembuatan akses jalan terletak ditengah-tengah tanah milik saya)

Demikian Surat Keterangan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa
ada paksaan dari pihak manapun dan disaksikan oleh 3 (Tiga) orang saksi yang
bertanggung jawab.

Pangkal Niur, 05 September 2022

Yang Menghibahkan, Penerima Hibah,

…………………….. SUPARJO

Saksi : Mengetahui,
1. …………………. (…………………….) Kepala Desa Pangkal Niur
2. …………………. (…………………….)
3. …………………. (…………………….)

GUNAWAN, S.H
 SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : SAIMI
Tempat, Tanggal Lahir : Pangkal Niur, 27-05-1974
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani Pekebun
Alamat : RT/RW 008/004 Desa Pangkal Niur, Kecamatan Riau
Silip Kabupaten Bangka

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menghibahkan sebidang tanah milik
saya dengan ukuran sesuai keperluan pembuatan akses jalan diwilayah tanah milik
saya Di Dusun II (Ninek), Desa Pangkal Niur, Kecamatan Riau Silip, Kabupaten
Bangka,
Kepada semua pengguna jalan yang diwilayah tersebut dan diwakili oleh :
:

Nama : SUPARJO
Tempat, Tanggal Lahir : Pangkal Niur, 03-06-1970
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
Alamat : RT/RW 007/004 Desa Pangkal Niur Kecamatan Riau
Silip Kabupaten Bangka

Batas-batas tanah antara lain :

Utara :-
Timur :-
Selatan :-
Barat :-

(Pembuatan akses jalan terletak ditengah-tengah tanah milik saya)

Demikian Surat Keterangan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa
ada paksaan dari pihak manapun dan disaksikan oleh 3 (Tiga) orang saksi yang
bertanggung jawab.

Pangkal Niur, 05 September 2022

Yang Menghibahkan, Penerima Hibah,

…………………….. SUPARJO

Saksi : Mengetahui,
4. …………………. (…………………….) Kepala Desa Pangkal Niur
5. …………………. (…………………….)
6. …………………. (…………………….)

GUNAWAN, S.H
 SURAT PERNYATAAN HIBAH TANAH

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : ADNAN
Tempat, Tanggal Lahir : Pangkal Niur, 13-09-1972
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani Pekebun
Alamat : RT/RW 009/004 Desa Pangkal Niur, Kecamatan Riau
Silip Kabupaten Bangka

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah menghibahkan sebidang tanah milik
saya dengan ukuran sesuai keperluan pembuatan akses jalan diwilayah tanah milik
saya Di Dusun II (Ninek), Desa Pangkal Niur, Kecamatan Riau Silip, Kabupaten
Bangka,
Kepada semua pengguna jalan yang diwilayah tersebut dan diwakili oleh :

Nama : SUPARJO
Tempat, Tanggal Lahir : Pangkal Niur, 03-06-1970
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Tani/Perkebunan
Alamat : RT/RW 007/004 Desa Pangkal Niur Kecamatan Riau
Silip Kabupaten Bangka

Batas-batas tanah antara lain :

Utara :-
Timur :-
Selatan :-
Barat :-

(Pembuatan akses jalan terletak ditengah-tengah tanah milik saya)

Demikian Surat Keterangan Hibah Tanah ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa
ada paksaan dari pihak manapun dan disaksikan oleh 3 (Tiga) orang saksi yang
bertanggung jawab.

Pangkal Niur, 05 September 2022

Yang Menghibahkan, Penerima Hibah,

…………………….. SUPARJO

Saksi : Mengetahui,
7. …………………. (…………………….) Kepala Desa Pangkal Niur
8. …………………. (…………………….)
9. …………………. (…………………….)

GUNAWAN, S.H