Anda di halaman 1dari 4

SURAT KUASA AHLI WARIS

(Almarhum MARKI alias H. MASUM Bin MUSARIP)


SURAT KUASA AHLI WARIS
-Kami yang bertanda-tangan dibawah ini selaku ahli waris dari almarhum ...................... adalah
sebagai berikut :

1. Nama : ASEP GUNAWAN


Tempat/Tgl Lahir :
Alamat : Kp. Nanggewer, RT.003, RW.008, Desa Nagrak,
Kecamatan Gunung Putri, Kabupaten Bogor.
NIK :
2. Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Alamat : Kp. Nanggewer, RT.002, RW.008, Desa Nagrak,
Kecamatan Gunung Putri, Kabupaten Bogor.
NIK :
3. Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Alamat : Kampung Cikuda, RT.003, RW.005,
Desa Wanaherang, Kecamatan Gunung Putri,
NIK :
4. Nama :
Tempat/Tgl Lahir : Bogor, 08 Juni 1983
Alamat : Kp Nanggewer, RT.003, RW.008, Desa
Nagrak, Kecamatan Gunung Putri,
NIK :
5. Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Alamat : Kp. Rawabelut, RT.001, RW.015, Desa Cileungsi,
Kecamatan Cileungsi, Kabupaten Bogor.
NIK :
6. Nama :
Tempat/Tgl Lahir :
Alamat : Kp. Rawabelut, RT.001, RW.015, Desa Cileungsi,
Kecamatan Cileungsi, Kabupaten Bogor.
NIK :

-Dengan ini memberi kuasa kepada salah seorang ahli waris lainnya yaitu saudara kandung kami :

Nama :
Tempat/Tgl lahir :
Alamat : Kp. Panangga, RT.003, RW. 005, Desa Gandoang,
Kecamatan Cileungsi, Kabupaten Bogor.
N.I.K :
---------------------------------------------------- K H U S U S -----------------------------------------------

-Untuk dan atas nama pemberi kuasa, mengurus dan menjual kepada pihak lain atas Kepemilikan
Saham sebanyak 500.000 (limaratus ribu) lembar saham, yang masing-masing nilai nominalnya
sebesar Rp. 1.000,- (seribu rupiah).
-Untuk keperluan itu menghadap kepada Notaris/PPAT yang berwenang, memberikan keterangan,
membuat dan/atau minta dibuat akta dan surat lain yang diperlukan serta menanda-tangani
selanjutnya melakukan segala tindakan yang perlu dan berguna untuk mencapai maksud tersebut
diatas tidak ada yang dikecualikan.

Demikian surat kuasa ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bogor, 01 Mei 2023


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

1. ASEP GUNAWAN ...........................

2. SALAM Bin ENJUM Meterai Rp.10.000

( ) 3. SALAMIH ...........................

4. ROBANI ...........................

5. AMUD ...........................

6. SITI HADJAR ...........................

Dicatat dan diregister


Nomor :
Tanggal :
Kepala Desa Cileungsi Kidul

RUDI SUKARYA, SE H. AGUS SAHRUDIN, S.Pd.I

Anda mungkin juga menyukai