SURAT KUASA

Dengan ini saya

Nama : Aries Rizky Permana
TTL : Bekasi, 08 April 2005
NIK : 3275010804050006
Alamat : Jl. Prof M Yamin RT 001/002 Desa Durenjaya Bekasi Timur
Dengan ini saya memberikan kuasa kepada
Nama : Nur Khasan
TTL : Jakarta, 19 Oktober 1983
NIK : 3171051910830004
Alamat : Jl. Cempaka putih barat 9A RT 12/04 Jakarta Pusat
Untuk mengurus pencabutan berkas atau mutasi kendaraan roda dua samsat Ciledug
No. Polisi : B 1012 LG
Nama Pemilik : Aries Rizky Permana
Alamat : Jl. Prof M Yamin RT 001/002 Desa Durenjaya Bekasi Timur
Merk : Honda
Type : CITY GD815 VTIAI
Tahun pembuatan : 2008
No. Rangka : MRHGD86808P31549
NO. Mesin : L15A16804936
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh tanpa ada paksaan dari pihak
manapun
Jakarta...... Desember 2022

Penerima kuasa Pemberi kuasa

Nur Khasan Aries Rizky Permana