SURAT KUASA PENGAMBILAN UANG DI LPK BAGUS LINTANG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ATI YUSTIKA
No. KTP : 3209185611020008
Tempat/Tanggal Lahir : Cirebon, 16 November 2002
Alamat : Blok. Karang Tengah Rt.14/Rw.05
Desa Lurah Kec. Plumbon Kab. Cirebon

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada :

Nama : AINUL FATIMAH
No. KTP : 3209186810980007
Tempat/Tanggal Lahir : Cirebon, 28 Oktober 1998
Alamat : Blok. Karang Tengah Rt.14/Rw.05
Desa Lurah Kec. Plumbon Kab. Cirebon

Untuk melakukan pencairan uang secara tunai di LPK dengan data sebagai berikut,
Besar Uang : Sesuai Upah Kerja
No. Rekening :-
Atas nama : AINUL FATIMAH
Nama Bank : LPK BAGUS LINTANG
Segala resiko akan menjadi tanggung jawab saya selaku pemberi kuasa.
Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak
manapun agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 02 Februari 2023

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

AINUL FATIMAH ATI YUSTIKA