Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ATENG
Tempat, Tanggal Lahir : Ciamis, 05 Oktober 1951
Nomor KTP : 3207190510510001
Alamat : Dusun Tamansari RT. 016 RW. 005 Desa Kertahayu
Kecamatan Pamarican Kabupaten Ciamis

Memberikan kuasa sepenuhnya kepada :


Nama : NEMI
Tempat, Tanggal Lahir : Ciamis, 15 Mei 1962
Nomor KTP : 3207195505620004
Alamat : Dusun Tamansari RT. 016 RW. 005 Desa Kertahayu
Kecamatan Pamarican Kabupaten Ciamis

Untuk mengambil uang Bantuan Sosial.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun
dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kertahayu, Nopember 2020

Penerima Kuasa Pem beri Kuasa

NEMI ATENG

Anda mungkin juga menyukai