SURAT PENGUNDURAN DIRI

Kepada Yth :

Ketua BPK Desa Tanjung Sari

Di
Tempat

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANTONI HOTMAN .S

Tempat/ Tgl Lahir : Lawe Sigala, 14 Februari 1975
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Jabatan : Anggota BPK Desa Tanjung Sari
Alamat : Desa Tanjung Sari, Kec. Leuser, Kab. Aceh Tenggara

Dengan ini menyampaikan surat pengunduran diri dari jabatan Anggota BPK Desa Tanjung
Sari Kecamatan Leuser Kabupaten Aceh Tenggara, terhitung sejak surat pengunduran diri ini
saya tanda tangani, dengan alasan karena saya memiliki kesibukan yang lain dan tidak dapat
membagi waktu untuk bekerja menjadi Anggota BPK.

Demikian surat pengunduran diri ini saya perbuat dengan sebenarnya, tanpa ada unsur
paksaan dari pihak manapun untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Tanjung sari,……………………
Hormat saya

ANTONI HOTMAN .S
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TENGGARA
BADAN PERMUSYAWARATAN KUTE ( BPK )
DESA TANJUNG SARI
KECAMATAN LEUSER

BERITA ACARA PENGUNDURAN DIRI

Pada hari ini…………………Tanggal………………….Bulan………………………Tahun

Dua Ribu Dua Puluh Tiga, telah diterima surat pengunduran diri dari :

Nama : ANTONI HOTMAN .S

Tempat/ Tgl Lahir : Lawe Sigala, 14 Februari 1975
Jenis Kelamin : Laki- Laki
Jabatan : Anggota BPK Desa Tanjung Sari
Alamat : Desa Tanjung Sari, Kec. Leuser, Kab. Aceh Tenggara.

Maka sejak tanggal diterima surat ini maka nama tersebut diatas telah resmi keluar dari
anggota BPK Desa Tanjung Sari Kecamatan Leuser Kabupaten Aceh Tenggara.

Demikian Berita Acara Serah Terima Pengunduran Diri ini dibuat dengan sebenarnya, untuk
dapat dipergunakan seperlunya.

Yang mengundurkan diri Tanjung Sari, ……………..

Ketua BPK

Antoni Hotman .S Charles Siburian