Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini, bertindak sebagai pihak 1:

Nama : MASIAH
Tempal/Tanggal lahir : SUKA MERINDU, 15 Agustus 1978
Jenis Kelamin : Perempuan
NIK : 1610104701850002
Alamat : Dusun I Desa Suka Merindu
Kecamatan Pemulutan Barat Kab. Ogan ilir

dengan ini memberikan kuasa kepada pihak 2:

Nama : Rudi Hartono


Tempal/Tanggal lahir : Suka Merindu, 2 Oktober 1987
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 1610100210870002
Alamat : Dusun II Desa Suka Merindu
Kecamatan Pemulutan Barat Kab. Ogan ilir

Untuk mengurus Penggantian KTP saya dengan NIK 1610104701850002 an.


MASIAH dan Suami Saya dengan NIK 160708080102740001 an. NASRUN.

Surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan dimohon agar digunakan
sebagaimana mestinya. Terima Kasih Atas Kerjasamanya.

Suka Merindu, 16 September 2021

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

RUDI HARTONO MASIAH

Anda mungkin juga menyukai