Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA TRANSFER UANG

Yang bertanda tangan di bawah ini:

 Nama : Khairus Sabirin.


 Tempat / Tanggal Lahir : Bekasi, 12 Juli 1977.
 No. NIK : 3216 1912 0777 0004.
 Alamat : Perum. Graha Pemda Blok A 13 No. 03 RT. 003 / RW. 007, Kel.
Simpangan, Kec. Cikarang Utara, Kab. Bekasi, Jawa Barat.
 No. HP :

Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa.

Bersamaan dengan surat ini memberikan kuasa kepada:

 Nama : Diaz Adhikatama.


 Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta, 04 Agustus 1992.
 No. NIK : 3173 0704 0892 0004.
 Alamat : Komp. TVRI, Jl. Monitor No. 03 RT. 001 / RW. 013, Kel. Palmerah,
Kec. Palmerah, Kota Jakarta Barat, DKI Jakarta.
 No. HP :

Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa.

Dengan ini saya selaku Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada yang bernama Diaz Adhikatama
selaku Penerima Kuasa untuk menerima pembayaran atas penjualan rumah Cikarang Simpangan
dengan No. SHM 2895 via transfer pada rekening bank DBS milik Penerima Kuasa, dengan data-
data sebagai berikut:

 No. Rekening : 170 388 7932.


 Atas Nama : Diaz Adhikatama.
 Nama Bank : DBS KCU SR DBS.
 Alamat Bank : 5 Capital Palce, Jl. Gatot Subroto Kav. 18, Kel. Kuningan, Kec. Mampang
Prapatan, Kota Jakarta Selatan, DKI Jakarta.

Hal-hal serta segala resiko yang mana disebabkan oleh surat kuasa ini akan menjadi tanggung jawab
dari Pemberi Kuasa sepenuhnya.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun serta dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta,

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Diaz Adhikatama Khairus Sabirin

Anda mungkin juga menyukai