Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya betul pemilik sebidang
tanah darat terletak di Jl. Damai 74 Gang Perintis No. 53 Rt.003/06 Kelurahan
Cipedak, Kecamatan Jagakarsa Kotamadya Jakarta Selatan sesuai dengan akte jual
beli Nomor : 79/2000 terdaftar dalam petok D. Huruf C, Nomor 475 persil 138 Klas
S.II luas ±170 m2. Adapun batas-batas tanah tersebut sebagai berikut :
Tanah tersebut diatas kami miliki sejak tahun 2000 berdasarkan Akte Jual Beli
Nomor : 79/2000 tanggal 29 September 2000, bahwa pada saat dibuat surat
pernyataan ini tanah tersebut :
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila
dikemudian hari Surat Pernyataan ini tidak benar, maka saya tanpa melibatkan pihak
lain bersedia dituntut berdasarkan hukum yang berlaku.
Jakarta,
Syaidun Kodir