BORANG KEBENARAN MENGGUNAKAN KENDERAAN SENDIRI

MAKLUMAT PEGAWAI

Nama (Huruf Besar) : NORMADIAH BINTI MUSTAPHA

No. Kad Pengenalan : 730603115160

Jawatan : GURU PENOLONG KANAN PENDIDIKAN KHAS

Alamat Pejabat SK SRI KELEWEK

ANGKA PEJABAT : D 50797

*Diisi oleh pegawai yang layak membuat tuntutan Perjalanan di bawah PP WP1.6
 PERMOHONAN KEBENARAN BERTUGAS DI LUAR PEJABAT
Pekeliling Perbendaharaan WP1.4

1. MAKLUMAT PEMOHON

Nama: NORMADIAH BINTI MUSTAPHA

Sektor: SK SRI KELEWEK
Jawatan: PENOLONG KANAN PENDIDIKAN KHAS
Angka Pejabat: D50797

2. MAKLUMAT MENGENAI TUGAS LUAR PEJABAT

Tugas: PENGAWAS SPM 2023

Tarikh: 24 JANUARI 2024 HINGGA 7 MAC 2024

Tempat: SMK DATO MAHMUD PADUKA RAJA 1

Tarikh Bertolak: 24 JANUARI 2024

Masa Bertolak: 7.00 PAGI
Tarikh Balik: 07 MAC 2024
Masa Balik: 1.00 TENGAHARI
Pegawai pengganti sementara di pejabat:
Alamat Pengganti:
No. Telefon Pengganti:
Cara Perjalanan: Kenderaan Jabatan Kenderaan Awam Kenderaan Sendiri

Sebab-sebab terpaksa menggunakan kenderaan sendiri:

Berdasarkan Pekeliling Perbendaharaan WP1.4-Perenggan 5.7.3
Jarak di antara kedua-dua tempat adalah kurang dari 240 km
Menjalankan tugas rasmi di beberapa tempat di sepanjang perjalanan
Didapati mustahak dan terpaksa bagi seseorang pegawai berkenderaan sendiri, dan
Mustahak dan terpaksa membawa pegawai lain sebagai penumpang yang juga menjalankan tugas rasmi

3. PENGESAHAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa permohonan ini adalah untuk tugas rasmi mengikut perenggan 2.5 Pekeliling
Perbendaharaan WP1.4

Tarikh: Tandatangan: ……………………………..

4. PERAKUAN KETUA SEKTOR / UNIT

Adalah disahkan pegawai ini perlu menggunakan kereta sendiri dan diperakukan bahawa beliau
dibayar secara
Elaun hitungan kilometer Gantian tambang kapal terbang / kereta api

5. KELULUSAN KETUA JABATAN / SEKTOR / UNIT

Permohonan diluluskan / tidak diluluskan
……………………………..
Nama: ……………………………..
Tarikh: Jawatan: ……………………………..
Cap Rasmi: ……………………………..
 PERMOHONAN KEBENARAN BERTUGAS DI LUAR PEJABAT
Pekeliling Perbendaharaan WP1.4

1. MAKLUMAT PEMOHON

Nama: NORMADIAH BINTI MUSTAPHA

Sektor: SK SRI KELEWEK
Jawatan: GURU PENOLONG KANAN PENDIDIKAN KHAS
Angka Pejabat: D 50797

2. MAKLUMAT MENGENAI TUGAS LUAR PEJABAT

Tugas: Ujian Bertutur Bahasa Melayu SPM 2022

Tarikh: 07 - 09 Februari 2022

Tempat: SMK TANAH MERAH 2 (DD012)

Tarikh Bertolak: Seperti Lampiran

Masa Bertolak: Seperti Lampiran
Tarikh Balik: Seperti Lampiran
Masa Balik: Seperti Lampiran
Pegawai pengganti sementara di pejabat:
Alamat Pengganti:
No. Telefon Pengganti:
Cara Perjalanan: Kenderaan Jabatan Kenderaan Awam Kenderaan Sendiri

Sebab-sebab terpaksa menggunakan kenderaan sendiri:

Berdasarkan Pekeliling Perbendaharaan WP1.4-Perenggan 5.7.3
Jarak di antara kedua-dua tempat adalah kurang dari 240 km
Menjalankan tugas rasmi di beberapa tempat di sepanjang perjalanan
Didapati mustahak dan terpaksa bagi seseorang pegawai berkenderaan sendiri, dan
Mustahak dan terpaksa membawa pegawai lain sebagai penumpang yang juga menjalankan tugas rasmi

3. PENGESAHAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa permohonan ini adalah untuk tugas rasmi mengikut perenggan 2.5 Pekeliling
Perbendaharaan WP1.4

Tarikh: Tandatangan: ……………………………..

4. PERAKUAN KETUA SEKTOR / UNIT

Adalah disahkan pegawai ini perlu menggunakan kereta sendiri dan diperakukan bahawa beliau
dibayar secara
Elaun hitungan kilometer Gantian tambang kapal terbang / kereta api

5. KELULUSAN KETUA JABATAN / SEKTOR / UNIT

Permohonan diluluskan / tidak diluluskan
……………………………..
Nama: ……………………………..
Tarikh: Jawatan: ……………………………..
Cap Rasmi: ……………………………..
 PERMOHONAN KEBENARAN BERTUGAS DI LUAR PEJABAT
Pekeliling Perbendaharaan WP1.4

1. MAKLUMAT PEMOHON

Nama: NORMADIAH BINTI MUSTAPHA

Sektor: SK SRI KELEWEK
Jawatan: GURU PENOLONG KANAN PENDIDIKAN KHAS
Angka Pejabat: D 50797

2. MAKLUMAT MENGENAI TUGAS LUAR PEJABAT

Tugas : UJIAN AMALI SAINS SPM 2022

Tarikh : 02 FEBRUARI 2023

Tempat : MAHAD AHMADI (DD 301)

Tarikh Bertolak: Seperti Lampiran

Masa Bertolak: Seperti Lampiran
Tarikh Balik: Seperti Lampiran
Masa Balik: Seperti Lampiran
Pegawai pengganti sementara di pejabat:
Alamat Pengganti:
No. Telefon Pengganti:
Cara Perjalanan: Kenderaan Jabatan Kenderaan Awam Kenderaan Sendiri

Sebab-sebab terpaksa menggunakan kenderaan sendiri:

Berdasarkan Pekeliling Perbendaharaan WP1.4-Perenggan 5.7.3
Jarak di antara kedua-dua tempat adalah kurang dari 240 km
Menjalankan tugas rasmi di beberapa tempat di sepanjang perjalanan
Didapati mustahak dan terpaksa bagi seseorang pegawai berkenderaan sendiri, dan
Mustahak dan terpaksa membawa pegawai lain sebagai penumpang yang juga menjalankan tugas rasmi

3. PENGESAHAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa permohonan ini adalah untuk tugas rasmi mengikut perenggan 2.5 Pekeliling
Perbendaharaan WP1.4

Tarikh: Tandatangan: ……………………………..

4. PERAKUAN KETUA SEKTOR / UNIT

Adalah disahkan pegawai ini perlu menggunakan kereta sendiri dan diperakukan bahawa beliau
dibayar secara
Elaun hitungan kilometer Gantian tambang kapal terbang / kereta api

5. KELULUSAN KETUA JABATAN / SEKTOR / UNIT

Permohonan diluluskan / tidak diluluskan
……………………………..
Nama: ……………………………..
Tarikh: Jawatan: ……………………………..
Cap Rasmi: ……………………………..
 PERMOHONAN KEBENARAN BERTUGAS DI LUAR PEJABAT
Pekeliling Perbendaharaan WP1.4

1. MAKLUMAT PEMOHON

Nama: NORMADIAH BINTI MUSTAPHA

Sektor: SK SRI KELEWEK
Jawatan: GURU PENOLONG KANAN PENDIDIKAN KHAS
Angka Pejabat: D 50797

2. MAKLUMAT MENGENAI TUGAS LUAR PEJABAT

Tugas:

Tarikh:
Tempat:

Tarikh Bertolak: Seperti Lampiran

Masa Bertolak: Seperti Lampiran
Tarikh Balik: Seperti Lampiran
Masa Balik: Seperti Lampiran
Pegawai pengganti sementara di pejabat:
Alamat Pengganti:
No. Telefon Pengganti:
Cara Perjalanan: Kenderaan Jabatan Kenderaan Awam Kenderaan Sendiri

Sebab-sebab terpaksa menggunakan kenderaan sendiri:

Berdasarkan Pekeliling Perbendaharaan WP1.4-Perenggan 5.7.3
Jarak di antara kedua-dua tempat adalah kurang dari 240 km
Menjalankan tugas rasmi di beberapa tempat di sepanjang perjalanan
Didapati mustahak dan terpaksa bagi seseorang pegawai berkenderaan sendiri, dan
Mustahak dan terpaksa membawa pegawai lain sebagai penumpang yang juga menjalankan tugas rasmi

3. PENGESAHAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa permohonan ini adalah untuk tugas rasmi mengikut perenggan 2.5 Pekeliling
Perbendaharaan WP1.4

Tarikh: Tandatangan: ……………………………..

4. PERAKUAN KETUA SEKTOR / UNIT

Adalah disahkan pegawai ini perlu menggunakan kereta sendiri dan diperakukan bahawa beliau
dibayar secara
Elaun hitungan kilometer Gantian tambang kapal terbang / kereta api

5. KELULUSAN KETUA JABATAN / SEKTOR / UNIT

Permohonan diluluskan / tidak diluluskan
……………………………..
Nama: ……………………………..
Tarikh: Jawatan: ……………………………..
Cap Rasmi: ……………………………..
 PERMOHONAN KEBENARAN BERTUGAS DI LUAR PEJABAT
Pekeliling Perbendaharaan WP1.4

1. MAKLUMAT PEMOHON

Nama: NORMADIAH BINTI MUSTAPHA

Sektor: SK SRI KELEWEK
Jawatan: GURU PENOLONG KANAN PENDIDIKAN KHAS
Angka Pejabat: D 50797

2. MAKLUMAT MENGENAI TUGAS LUAR PEJABAT

Tugas:

Tarikh:
Tempat:

Tarikh Bertolak: Seperti Lampiran

Masa Bertolak: Seperti Lampiran
Tarikh Balik: Seperti Lampiran
Masa Balik: Seperti Lampiran
Pegawai pengganti sementara di pejabat:
Alamat Pengganti:
No. Telefon Pengganti:
Cara Perjalanan: Kenderaan Jabatan Kenderaan Awam Kenderaan Sendiri

Sebab-sebab terpaksa menggunakan kenderaan sendiri:

Berdasarkan Pekeliling Perbendaharaan WP1.4-Perenggan 5.7.3
Jarak di antara kedua-dua tempat adalah kurang dari 240 km
Menjalankan tugas rasmi di beberapa tempat di sepanjang perjalanan
Didapati mustahak dan terpaksa bagi seseorang pegawai berkenderaan sendiri, dan
Mustahak dan terpaksa membawa pegawai lain sebagai penumpang yang juga menjalankan tugas rasmi

3. PENGESAHAN PEMOHON
Saya mengaku bahawa permohonan ini adalah untuk tugas rasmi mengikut perenggan 2.5 Pekeliling
Perbendaharaan WP1.4

Tarikh: Tandatangan: ……………………………..

4. PERAKUAN KETUA SEKTOR / UNIT

Adalah disahkan pegawai ini perlu menggunakan kereta sendiri dan diperakukan bahawa beliau
dibayar secara
Elaun hitungan kilometer Gantian tambang kapal terbang / kereta api

5. KELULUSAN KETUA JABATAN / SEKTOR / UNIT

Permohonan diluluskan / tidak diluluskan
……………………………..
Nama: ……………………………..
Tarikh: Jawatan: ……………………………..
Cap Rasmi: ……………………………..