KOP

SURAT MANDAT

Yang bestanda tangan dibawah ini: Anggota USPPS-KKP Sekolah Dasar Negeri ….. Gunung
Megang Kecamatan Gunung Megang dengan ini memberikan mandat kepada:

Nama :

Umur :

Pekerjaan :

Alamat :

Untak mengikuti Pra RAT USPPS-KKP TPK Kecamatan Gunung Megang, sabagai utusan
anggota USPPS-KKP Sekolah Dasar Negeri …… Gunung Megang.
Keputusan yang disyahkan oleh Pra RAT melalui bahan untuk diajukan pada forum paripurna
RAT tingkat Kabupaten Muara Enim. Segala sesuatu yang berhubungan dengan keputusan Pra
RAT kami anggota menyetujuinya.

Yang memberi mandate,

TMT TANDA
NO NAMA NIP
ANGGOTA TANGGAN
1. 1……………..
2. 2…………..
3. 3……………..
4. 4…………..
5. 5……………..
6. 6…………..
7. 7……………..

Demikianlah surat mandat ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Mengetahui Yang Menerima Mandat

Kepala Sekolah,