SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini

Nama : Salwa sabila
NIM : 0310192054
Fakultas / Jurusan : Ilmu Tarbiyah dan Keguruan
Alamat di Medan : jl. syuhbrasta. No 1 GG madrasah desa. Baru penjemuran kec.
Namorambe
No. HP / Telepon : 081264145527

Menyatakan benar telah mengambil TOGA / TOPI WISUDA dari FITK UIN SU untuk acara Wisuda
Program Magister ( S2 ) dan Sarjana (S1) UIN Sumatera Utara Medan, dengan mematuhi segala
ketentuan sebagai berikut :
1. Menyerahkan uang jaminan Toga sebesar Rp. 150.000 seratus lima puluh ribu rupiah
2. Mengembalikan TOGA / TOPI WISUDA paling lambat tanggal 22 Nopember 2023,
pada pukul 08.00 s/d 16.00.WIB
3. Uang Jaminan Toga sebesar Rp 150.000 akan di kembalikan secara utuh apabila Toga
dikembalikan sesuai dengan jadwal yang di tetapkan.
4. Bersedia membayar denda sebesar Rp. 50.000 (lima puluh ribu rupiah) jika
pengembalian TOGA / TOPI WISUDA lebih dari 1 hari batas waktu yang ditetapkan
5. Bersedia membayar denda sebesar Rp. 150.000 (seratus lima puluh ribu rupiah) jika
pengembalian TOGA / TOPI WISUDA lebih 2 hari dari batas waktu yang ditetapkan
6. TOGA / TOPI WISUDA tidak boleh di cuci.
7. Segala Kerusakan dan Kehilangan Toga/Topi Wisuda menjadi Tanggung Jawab Peminjam
selama Toga/Topi Wisuda belum di kembalikan ke Fakultas.
8. Membayar Uang Foto Wisuda sebesar Rp 100.000,. sesuai surat dari Kepala Pusat
Pengembangan Bisnis UIN Sumatera Utara Medan Nomor: B-166/Un.11.R/PBS/KS.02/11
/2023 tanggal 06 Nopember 2023 Hal Himbauan Pembayaran Foto Wajib Wisuda bagi
calon Wisudawan Program Doktor, Magister dan Sarjana.
9. Foto yang didapat wisudawan :1.Foto dengan Ibu Rektor
2.Foto dengan Dekan/Direktur Pascasarjana
3. Foto Sendiri dengan Background Wisuda ke 81 UINSU

Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.

Medan, Nopember 2023

Yang menerima Uang Jaminan Yang Membuat Pernyataan
Prodi……

Nama dan tanda tangan Nama dan tandatangan