ASUHAN KEPERAWATAN NYERI

DISUSUN OLEH

KELOMPOK V
1. HINDUN

2. SITI ASTIK

3. ZULIA FEBRIASRIH

4.RAHMAD MUSLIADI

5. NURASI

6. SUKESIH

U N I V E R S I T A S H A J I SUM A T R A

U T A R A MEDAN

F A K U L T A S KE P E R A W A T A N
T.A 2022/2023
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN

Identitas Pasien 1
Nama Ny. R

Jenis Kelamin Perempuan

Usia 21 tahun

Riwayat kesehatan
Data Hasil
1 2
Riwayat kesehatan Pasien mengeluh nyeri dan terasa perih di bagian perut sejak beberapa jam yang lalu

Analisis Data

Data Masalah

DS: Nyeri akut

Pasien mengatakan merasakan nyeri dan perutnya terasa nyeri hilang
timbul berasa senut - senut seperti di tusuk-tusuk
DO:
Wajah pasien tampak menyerngai sambil memegang perutnya
Pengkajian status nyeri:
Pasien Menyeringai Ketika
Paliativ/pemicu: melakukan aktivitas fisik
dengan batuk dan berjalan
Quality/kualitas: nyeri seperti tertusuk
Region/lokasi: dirasakan pada perut bagian bawah
Scale/skala: skala nyeri 7
Time/waktu: nyeri dirasakan sejak beberapa waktu yang lalu, nyeri hilang
timbul

INTERVENSI KEPERAWATAN

No. DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITTERIA

INTERVENSI (NIC)
KEPERAWATAN HASIL (NOC)
DX
1 Nyeri Akut Setelah dilakukan tindakan
keperawatan 3 x 24 jam
didapatkan hasil : Manajemen nyeri :
1.pasien dapat mengontrol nyeri. 1. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif
2. nyeri berkurang 2. Observasi isyarat non verbal ketidaknyamanan.

3. Berikan posisi yang meringankan nyeri.

4. Ajarkan teknin non farmakologik untuk mengatasi
nyeri.
5. kolaborasi pemberian analgesik

4. IMPLEMENTASI

Hari/ DIAGNOSA
HARI/TGL/JAM IMPLEMENTASI EVALUASI
Tanggal KEPERAWATAN

1 NYERI AKUT 1. Melakukan pengkajian nyeri P, Q, R, S, T. S : Pasien mengatakan nyeri belum berkurang
2. Mengobservasi isyarat non verbal. O : - Klien tampak meringis
3. Memberikan posisi senyaman mungkin. - P : Pada saat melakukan aktivitas fisik
4.Mengajarkan teknik teknik tarik nafas dalam dan
- Q : nyeri seperti ditusuk tusuk
kompres air hangat untuk mengatasi nyeri.
5. Melakukan kolaborasi injeksi ketorolac dan
- R : Perut bagian bawah
pemberian Ibuprofen 3x 1
- S : Skala nyeri 7
- T : Nyeri hilang timbul
A: Masalah belum teratasi
P : Intervensi dilanjutkan