Seorang perempuan berusia 30 tahun sedang hamil 10 minggu didiagnosis HIV positif dengan keluhan

kandidiasis dan demam, tingkat tinggi CD 4 pada level 250 sel/mm3. Obat yang dikontraindikasikan untuk
pasien:
a. Efavirenz
b. Abacavir
c. Lamivudine
d. Zidovudine
e. Stavudine

Pembahasan:
Efavirenz merupakan obat yang harus dihindari pada wanita hamil selama trimester pertama karena berpotensi
memiliki efek teratogenik. Abacavir, Lamivudin, dan Zidovudin merupakan obat yang digunakan untuk
treatment HIV pada wanita hamil (Dipiro 9th ed).

Pasien perempuan 40 thn mengalami sesak nafas tersengal2. tcuidak pernah mengalami hal seperti ini
sebelumnya, mempunyai riwayat alergi debu. Dokter mendiagnosa asma akut, obat apa yg tepat diberikan?
a. salbutamol b. salmeterol c. budesonid d. terbutalin

Pembahasan :
Inhaled SABA therapy should be administered frequently for patients presenting with acute asthma. The most
cost-effective and efficient delivery is by pMDI with a spacer. (Evidence A).
(GINA, 2016)
The short-acting inhaled β2-agonists are the most effective bronchodilators and the treatment of first choice for
the management of acute severe asthma.
Specific agents (e.g., cromolyn, formoterol, salmeterol, and ipratropium bromide) are only effective by
inhalation.
(Dipiro 9Th)

Wanita hamil 10 minggu mengeluhkan nyeri lambung dan berobat ke dokter. Setelah di diagnosis, diketahui
terinfeksi H. Pylory. Antibiotic yang disarankan adalah a. Amoxicillin b. Ciprofloxacin c. gentamicin d.
erytromycin e. Tetrasiklin

Pembahasan: Berdasarkan Dipiro 9 peptic ulcer, antibiotik amoksisilin dapat digunakan untuk mengatasi infeksi
H.pylori dan aman untuk ibu hamil (Index of Drug Safety in Pregnancy : B).

Seorang pria berumur 45 tahun dengan berat 85 kg dengan tinggi badan 160 cm didiagnosa DM dari 10 tahun
lalu. Ia datang ke dokter dengan keluhan badan lemah. Dan akhir-akhir ini sering mengalami nyeri terutama
pada malam hari. Diagnosis menyatakan ia neuropatik diabetik. Apakah obat yang dipilih untuk kasus di atas?
a. ibuprofen
b. amitripilin
c. paracetamol
d. natrium diklofenak
e. asam mefenamat
Alasan: Pharmacologic therapy is symptomatic and empiric, including low-dose tricyclic antidepressants (e.g.,
amitripilin), anticonvulsants (e.g., gabapentin, pregabalin, carbamazepine), duloxetine, venlafaxine, topical
capsaicin, and various analgesics, including tramadol and nonsteroidal antiinflammatory drugs. Dipiro, 7th ed.
hal. 225.
Amitriptyline has been a first-line treatment for neuropathic pain for many years. Chochrane Journal, Moore,
2015. http://www.cochrane.org/CD008242/SYMPT_amitriptyline-neuropathic-pain-adults
However, most guidelines suggest usually using tricyclic agents (TCAs), serotonin–norepinephrine reuptake
inhibitors (SNRIs) or γ-aminobutyric acid (GABA) analogues (gabapentin or pregabalin) as first-line agents
followed by opioids and topical treatments. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are often prescribed
for short-term analgesia, primarily when the diagnosis is deemed not to be PDN.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4269610/

Seorang perempuan berumur 57 tahun mengalami keluhan mual, muntah dan sesak napas. Pasien memiliki
riwayat gagal ginjal kronik stadium IV dari hasil pemeriksaan laboratorium pasien memiliki hiperfosfatemia.
Menurut anda obat apa yang direkomendasikan untuk pasien tersebut?
a. Alumunium hidroksida
b. Alumunium karbonat
c. Magnesium hidroksida
d. Kalsium sitrat
e. Kalsium karbonat
Alasan: Drugs that bind dietary phosphorous in the GI tract form insoluble phosphate compounds that are
excreted in feces, thus reducing dietary phosphorus absorption. A variety of phosphate-binding agents are
available, including elemental calcium-, lanthanum-, aluminum-, and magnesium-containing compounds, and
the nonelemental agent sevelamer carbonate (Table 29-13). Patients must be instructed to take these agents
with meals to maximize the binding of phosphorus in the GI tract. Dipiro, 9th ed. hal. 1099-1100.
Seorang wanita 22 th hamil 24 minggu, belum pernah pengobatan prenatal dan mengalami
fluktuasi tekanan darah paling rendah 150/110. Terapi apakah yang paling tepat?
a. Hidralazin
b. Labetolol
c. Metildopa
d. Prazosin
e. Klonidin
Pembahasan:
Metildopa adalah antihipertensi yang bekerja sentral yang digunakan untuk mengatasi
hipertensi pada kehamilan, belum diketahui bahaya obat pada trimester ketiga. (IONI, 2008, p.
95, 120, 1132)