PERSIAPAN TINDAKAN HEMODIALISIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

001/RS.DmyM/SPO/B-HD/XII/2023 1/4
Ditetapkan Oleh
STANDAR Direktur RSU Darmayu
PROSEDUR Tanggal 1 Desember 2023
OPERASIONAL
Drg. Prijo Langgeng T, MM

Tata cara persiapan alat dan mesin hemodialisis sebelum tindakan

Pengertian
hemodialisis dimulai
Persiapan alat, mesin hemodialisis, pelaksanaan priming sirkulasi
Tujuan ekstrakorporeal secara baik, benar dan bermutu sehingga mampu
mengoptimalkan pelaksanaan hemodialisis
1. Undang-Undang RI. No. 17 Tahun 2023 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Kebijakan Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
755/MENKES/ PER/ IV/ 2011 tentang Penyelenggaraan
Komite Medik di Rumah Sakit.
A. Persiapan Alat dan Bahan

Prosedur ;

1. Pastikan ada jadwal HD saat itu.

2. Pastikan bak instrument steril sudah tersedia
3. Pastikan duk steril atau underpad steril ±2 helai tersedia
4. Pastikan cucing kecil 2 buah steril sudah tersedia satu untuk
tempat bethadin, satu untuk tempat NaCl 0,9 % atau gunakan
kontainer plastic pada HD pack sebagai cucing
5. Pastikan cairan NaCl 0,9 % - 2 kolf (1000 cc) untuk single
Prosedur use dan 3 kolf (1500 cc) untuk dialiser reuse tersedia
6. Pastikan sarung tangan (hand scone) steril sudah tersedia
7. Pastikan spuit 3 cc, 5 cc, 20 cc sudah tersedia
8. Pastikan kasa steril ±4 lembar kassa dan 2 deppers sudah
tersedia
9. Pastikan fistula 2 buah sudah tersedia
10. Pastikan bengkok sudah tersedia
 PERSIAPAN TINDAKAN HEMODIALISIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

001/RS.DmyM/SPO/B-HD/XII/2023 2/4

1. Pastikan gunting sudah tersedia

2. Pastikan heparin sudah tersedia
3. Pastikan lidocain 2 % 2 amp sudah tersedia
4. Pastikan abbocath no. 14 / 16 tersedia
5. Pastikan alcohol sudah tersedia
6. Pastikan tampungan / matkan sudah tersedia
7. Pastikan pengalas karet / perlak sudah tersedia
8. Pastikan dializer sesuai dengan nama pasien dan tanggal
berlaku sudah tersedia
9. Pastikan selang AVBL sudah tersedia
10. Pastikan infus set sudah tersedia
11. Pastikan plester sudah tersedia
12. Pastikan listrik / kabel listrik mesin sudah tersedia
13. Pastikan air yang sudah dimurnikan (air R.O) sudah tersedia
14. Pastikan desinfektan konsentrat sudah tersedia
15. Pastikan slang dialisat dan konsentrat sudah tersedia
B. Persiapan Mesin HD

Prosedur ;

1. Nyalakan listrik
2. Buka kran air reverse osmosis
3. Nyalakan mesin HD dan melakukan pemanasan mesin
4. Cek coupler dan port dialisat pada tempatnya
5. Lakukan desinfektan rinse
< Atur ke posisi desinfektan
< Pasang slang desinfektan pada desinfektan port dengan
cairan desinfektan 3 %
< Tekan tombol rinse tunggu 10 – 20 menit atau sampai ada
tanda end
6. Lakukan water rinse
< Atur ke posisi water
< Tekan tombol rinse tunggu 10-20 menit atau sampai ada
tanda end
< Tekan tombol rinse
7. Tekan tombol dialysis
 PERSIAPAN TINDAKAN HEMODIALISIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

001/RS.DmyM/SPO/B-HD/XII/2023 3/4

8. Pasang dialisat port

9. Tekan tombol standby/preparation
C. Priming sirkulasi ekstrakorporeal

Prosedur ;

1. Lihat jadwal HD pastikan pasien yang bersangkutan

terjadwal.
2. Cuci Tangan
3. Pakai Hand scone
4. Hubungkan artery blood line dengan inlet dializer dan
venous blood line dengan out let dializer pada dializer
yang cairan renalin sudah dikeluarkan
5. Pasang arteriovenous blood lines
6. Letakkan dializer pada tempatnya
< Letakkan bubble trap vena dan arteri pada tempatnya
< Pasang slang venous blood line pada venous line
< Pasang selang artery blood line pada artery line
< Hubungkan selang monitor tekanan vena dengan
venous pressure sensor
7. Tutup klem pada selang bubble trap arteri / vena, infus
port, slang heparin
8. Hubungkan infus set dengan NaCl
9. Hubungkan ujung infus set dengan Infus port, buka
klem infus set, klem infuse port , klem artery blood line
untuk mengisi artery blood line secara gravitasi
10. Tutup kembali klem artery blood line dan
menghubungkan ujung venous blood line pada
tampungan / matkan
11. Lakukan (soaking, rinsing, priming) dengan NaCl 0,9 %
sebanyak 1000 cc dengan kecepatan aliran 100 ml/menit
dengan posisi dializer terbalik (biru diatas) untuk
mengeluarkan udara
12. Lakukan observasi bebas udara pada out let dializer dan
venous blood line
13. Hubungkan ujung artery blood line dan venous blood
line dengan konektor
 PERSIAPAN TINDAKAN HEMODIALISIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
001/RS.DmyM/SPO/B-HD/XII/2023 4/4

14. Berikan priming heparin dengan teknik aseptik

menggunakan spuit 1 cc / 2,5 cc  untuk dialiser baru
3000 international unit untuk re-use 5000 international
unit
15. Putar kecepatan aliran 100 – 200 ml/menit (5-10 menit)
16. Buka klem pada infusion port
17. Sambungkan selang dialisat dengan dialisat port pada
dialiser
18. Soaking kompartemen dialisat minimal 5 menit dengan
posisi dialyser inlet diatas
UNIT TERKAIT Unit Hemodialisis RSU Darmayu Madiun