Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form.13 - Kesakitan Gigi Dan Mulut

    Diunggah oleh

    rawatinap54321
    4 tayangan12 halaman

    Judul Asli

    Form.13_kesakitan Gigi Dan Mulut

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    4 tayangan12 halaman

    Form.13 - Kesakitan Gigi Dan Mulut

    Diunggah oleh

    rawatinap54321

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLS, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 12

    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    Formulir 13

    LAPORAN BULANAN KESAKITAN GIGI DAN MULUT

    Kode : P3529120101 Bulan :


    Puskesmas : AMBUNTEN Tahun : 2023
    Jumlah Puskesmas Pembantu :3 Jml Lapor : 3
    Jml Poskesdes/bidan desa : 15 Jml Lapor : 15

    JUMLAH KASUS BARU (Umur dan Jenis Kelamin) JUMLAH KASUS LAMA
    NO JENIS PENYAKIT ICD 10 0-7 Aug-28 1-Nov 1-Apr 5-Sep Oct-14 15-19 20-44 45-59 >59
    L P JML L P JML
    hari hari bl th th th Th th th th
    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
    1
    2
    3

    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13

    Anda mungkin juga menyukai