Anda di halaman 1dari 2

YAYASAN PERGURUAN AL-ITTIHADIYAH

MADRASAH TSANAWIYAH AL-ITTIHADIYAH


Jl. Bromo No. 25 Medan, Kelurahan Tegal Sari III - Kecamatan Medan Area
Medan – Kode Pos 20216
NSM : 121212710016 NPSN : 60727911
Email : mtsalittihadiyah25@gmail.com

BIODATA PESERTA LATIHAN GABUNGAN


KWARTIR RANTING MEDAN AREA TAHUN 2023

Gugus Depan :

Nama Lengkap : L/P


NTA :
GUDEP :
Foto 3x4
Pangkalan :
seragam
Jabatan di Pramuka :
Pramuka
Tempat, Tgl/lahir :
Gol. Darah :
Alamat :
Tinggi Badan : cm Berat Badan : Kg
Penyakit yang pernah diderita : Tahun :
Telp. :
Pendidikan
SD : Tamat Tahun :
SMP : Tamat Tahun :
SMA : Tamat Tahun :
Kegiatan Kepramukaan yang Pernah Diikuti
1. Tahun :
2. Tahun :
3. Tahun :
4. Tahun :
5. Tahun :

Medan, 19 November 2023

................................................
YAYASAN PERGURUAN AL-ITTIHADIYAH
MADRASAH TSANAWIYAH AL-ITTIHADIYAH
Jl. Bromo No. 25 Medan, Kelurahan Tegal Sari III - Kecamatan Medan Area
Medan – Kode Pos 20216
NSM : 121212710016 NPSN : 60727911
Email : mtsalittihadiyah25@gmail.com

DAFTAR PESERTA LATIHAN GABUNGAN


KWARTIR RANTING MEDAN AREA TAHUN

Gugus Depan : 19.680

No. Nama Jabatan Tempat,Tanggal lahir


1. Fitri annisyah Pimpinan Regu/Ambalan Medan, 03 September 2011
2. Sarwah Alsiyfa Anggota Medan, 09 November 2011
3. Sari Dewi Anggota Medan, 16 April 2011
4. Fitri wulandari Anggota Medan, 15 Juli 2011
5. Tria Safira Anggota Medan, 11 Agustus 2011
6. Shila ramadani Alfa Anggota Medan, 10 Agustus 2011
7. Khalifa Anggota Medan, 30 Oktober 2011
8. Zulaiha Simamora Anggota Medan, 07 November 2011
9. Syahira Anggota Medan, 23 Maret 2011
10. Alika Fadiyah Lubis Anggota Medan, 13 Maret 2011
11. Cut Nazira Salwa Anggota Medan, 25 September 2010
12. Risqika Ramadhani Anggota Medan, 08 Agustus 2011

Medan, 19 November 2023


Pembina Pembina

Irwansyah Hutagalung, S.S Padilah Fauziah, S.Pd

Diketahui
Kepala Madrasah

Imam Maulana Munadar, S.H.I,. M.H

Anda mungkin juga menyukai