TROLLY EMERGENCY

FOR PEDIATRIC
UNIT KERJA KOORDINASI EMERGENSI DAN RAWAT INTENSIF ANAK
IKATAN PERAWAT ANAK INDONESIA (IPANI)
Yang Harus Diketahui
Lokasi Kesediaan Trolli

Letak Posisi Alat & Obat

Pengelolaan Alat & Obat

Cara Pengisian Kembali

 LOKASI PENEMPATAN TROLI EMERGENSI

Dapat Mudah
dijangkau di
dalam waktu jangkau
< 1 menit
Diketahui
semua
orang

Tidak hanya di IGD,

tetapi juga diperlukan
di Ruang Rawat Inap
 BENTUK
TROLLY
EMERGENCY
 Gambaran Troli Tampak Luar

Alat medis Laci memiliki Susunan Troli

Keadaan label dengan
baik dan diletakkan tulisan jelas laci troli selalu
dalam dan dapat sesuai terkunci
bersih wadah dilihat dari dengan dengan
tertutup jarak 1 meter
tipe troli kunci
bernomor
Peralatan Emergensi TMRC
 Susunan Penyimpanan Alat-alat pada Troli Emergensi

Diletakkan pada laci berlabel : OPH, Airway,

Breathing, Circuation, BMHP.

Diletakkan dengan rapi dan dipisahkan oleh

sekat yang jelas

Diletakkan sesuai standar yang ditentukan

Penulisan label nama obat pada setiap sekat

harus jelas dan dapat dibaca
 Alat pendukung resusitasi Pada troli emergensi

Alat pendukung resusitasi, yang berisi

keperluan pertolongan resusitasi yaitu :

Obat Airway Breathing Circulation Bahan

Penyelamatan medis habis
Hidup (OPH) pakai
Defibrilator

OPH

AIRWAY

BREATHING

CIRCULATION

BMHP

✓ Laringoskop anak dan dewasa beserta baterai dan

lampu cadangan
✓ Bag valve mask anak dan dewasa,
✓ End to end, stetoskop,
✓ Saturasi oksigen, senter
Posisi Alat-alat Di Luar Troli
Defibrilator → diletakkan di atas troli

Tabung oksigen → disisi troli

Tiang troli → diatas troli

Wadah tertutup (stetoskop, senter, gunting,

laringoskop, Bag valve Mask, End to end) → diletakkan
diatas troli.
Obat-obatan
 AIRWAY

LMA
ETT
No. 1-4 Stylet
- Uncuff No. No. 1&2,
2,5-5
- Withcuff
No. 5,5-7,5 Suction
OPA Catheter
No. 1-4, No. 6-12
Spatel Lidah
BREATHING
BREATHING
 CIRCULATION
Spuit Spuit Spuit Needle Stomachtu Perfusor Spuit Spuit
Disposable Disposable Disposable Spuit be Benang Disposable Disposable
1 cc 3 cc 5 cc Bedah 20 cc 50 cc

✓ Infus Set
✓ Mata Palsu ✓ Mikrodrip
✓ Blood Set ✓ Vasofix: No. 18, 20, 22, 24
✓ Catheter Tip ✓ Wing Needle: No. 25
✓ Foley Catheter: No. 6 - 12 ✓ Glukosa: 5% &10%
✓ IV Catheter Biasa: No. 20, 22 ✓ Kaen 3A
✓ IV Catheter Panjang: No. 14, 16, ✓ Kaen 3B
& 18 ✓ Manitol
✓ Urine Bag ✓ Natrium Klorida
✓ Poligelin
✓ Ringer Laktat
CIRCULATION
 CIRCULATION

Hucker J and Lawson-Wood H (2023) Paediatric emergency trolley 2: equipment to support

circulation. Nursing Times [online]; 119: 7
 BMHP
Sarung tangan
Leukomed IV Verban
non steril

Alkohol
Sarung swab Kasa besar
tangan steril
Hypafix
Surgical
Kasa kecil
Mask Micropore
BMHP
Broselow Tape and Broselow
Crash Cart
Broselow Tape and Broselow Crash Cart
 Child Weight Formula
•The updated APLS weight for ages 0-12 years:
• Infants 0-12 months: weight (kg) = (0.5 × age in months) + 4
• Children 1-5 years: weight (kg) = (2 × age in years) + 8
• Children 6-12 years: weight (kg) = (3 × age in years) + 7
•Best Guess weight as follows:
• Infants 1-11 months: weight (kg) = (age in months + 9)/2
• Children 1-4 years: weight (kg) = 2 × (age + 5)
• Children 5-14 years: weight (kg) = 4 × age
•Nelson's Formulae:
• 3-12 mo: (age in months + 9)/2;
• 1-6 yr: age in years × 2 + 8;
• 7-12 yr: (age in years × 7-5)/2]
•Luscombe and Owen:
• Weight (kg) = (3 × age) + 7
 Pengelolaan Troli
Emergensi

Prosedur untuk memeriksa kesiapan troli

emergensi :
rutin (harian dan bulanan), penggunan dan
pengisian kembali troli emergensi setelah
digunakan
 PERAN PERAWAT DALAM
MENGELOLA TROLI EMERGENSI
• Bertanggung jawab terhadap troli/bag
1 emergensi secara keseluruhan

• Melakukan penulusuran bulanan bersama

2 dengan TMRC dan Farmasi

• Tugas melakukan pemeriksaan harian

3

• Memastikan kelengkapan alat dan bahan

4 kedokteran sehabis code blue pada jam kerja
 Pengecekan Harian Troli
PJ melakukan pengecekan antara lain :
Kebersihan troli Kunci segel tempat Fungsi defibrillator Kelengkapan troli
Suhu (15-25)
dan defibrillator penyimpanan obat dan laringoskop emergensi

Apabila ditemukan kerusakan, kekurangan perbekalan farmasi

dan alat kedokteran
koordinasi dengan farmasi & TMRC

Apabila ditemukan masalah kebersihan

koordinasi dengan cleaning service
Pengecekan Bulanan
1. Dilakukan satu kali perbulan minggu ke 4
2. Pengecekan bersama oleh kepala ruangan, anggota
TMRC, staff farmasi
3. Pengecekan meliputi :
- pemeriksaan kepatuhan
- pengecekan kelengkapan
- pemeriksaan kebersihan
- pemeriksaan riwayat penggunaan
4. Penutupan troli oleh petugas farmasi
5. Pengisisan berita acara
6. Hasil pengecekan dilaporkan ke direktur
 Pengisian Kembali
Obat dan Alat Kesehatan Alat Kedokteran (BMV dan Laringoskop)

Obat dan Alat

Diserahkan kepada
Kesehatan yang Alat Kedokteran
dr TMRC Unit yang dipakai
dipakai di catat

Mengisi Nota
Petugas Farmasi
Dimasukkan ke
datang dan
dalam HER (maks 1
melakukan
jam) Dikirim ke ISP
verifikasi

Dilakukan DTT
Unit mengambil ke
Farmasi
• Ketersediaan peralatan resusitasi anak berdampak pada praktik
pelayanan. Peralatan resusitasi untuk anak-anak yang tidak memadai
terbukti secara signifikan menjadi sebuah hambatan dalam
pemberian tatalaksanan gawat darurat anak → upaya memenuhi
penyediaan fasilitas dan sarana prasarana untuk layanan kegawatan
anak berkualitas tinggi.
LAMPIRAN
 OPH
No Nama Genetik Nama Dagang Kekuatan Jumlah
1 Epinefrin HCl Phinev 1 mg/ml 10 ampul
2 Heparin natrium Inviclot/Vaxcel 25.000 Unit/5 ml 1 vial
3 Natrium bikarbonat Meylon 84 mg/25 ml 3 ampul
4 Norepinefrin bitartrat Levophed/Vascon/Raivas 4 mg/4 ml 1 ampul
5 Aminofilin Phaminov 240 mg/10 ml 1 ampul
6 Amiodaron Cordaron/Tiaryt/Kendaron 150 mg/3 ml 3 ampul
7 Antalgin Novalgin 1 g/ 2 ml 1 ampul
8 Aqua pro injeksi Otsu-WI 25 ml 2 flacon
9 Asam Traneksamat Transamin/Kalnex/Tranexid 500 mg/5 ml 3 ampul
10 Atropin Sulfat Atropin Sulfat 0,25 mg/ml 10 ampul
11 Deksametason natrium fosfat Oradexon/Kalmethason 5 mg/ml 3 ampul
12 Diazepam Valium /Valdemix/Stesolid 1o mg/2 ml 2 ampul
13 Difenhidramin HCl Decadryl 10 mg/ml 1 ampul
14 Digoksin Lanoxin/Fargoxin 0,5 mg/2 ml 3 ampul
15 Dobutamin Dobutamine Giulini/Inotrop/Dobuject 250 mg/5 ml 1 ampul
16 Dopamin HCl Dopamin Giulini/Indop 200 mg/5 ml 1 ampul
17 Elektroda ECG Elektroda Buah 6 buah
18 Fenitoin Dilantin/Kutoin/Fenitoin 100 mg/2 ml 3 ampul
19 Fenobarbital Sibital/Phental 200 mg/2 ml 3 ampul
20 Flumazenil Anexate 0,5 mg/ 5 ml 1 vial
21 Furosemid Lasix/Furosix/Farsix 20 mg/2 ml 5 ampul
22 Glukosa Dextrose 40 % 25 ml 3 flacon
23 Isosorbid dinitrat Cedocard/Farsorbid 5 mg 2 tablet
24 Kalsium glukonat Calcii Gluconas 1000 mg/10 ml 2 ampul
24 Lidokain Lidocain 40 mg/2 ml 3 ampul
26 Lidokain HCl Xylocain gel 2 % 10 g 1 tube
27 Magnesium sulfat Magnesium sulfat 20 % 25 ml 3 flacon
28 Midazolam Dormicum/midazolamhamein/ 5 mg/5 ml 5 ampul
Sedacum
29 Morfin Morphine 10 mg/ml 1 ampul
30 Nalokson Narcan/Nokoba 0,8 mg/2 ml 1 ampul
31 Nifedipin Adalat 10 mg 2 tablet
32 Nitrogliserin Nitrocine/Glyceryltrinitrat DBL 10 mg/10 ml 3ampul
33 Salbutamol Ventolin nebules 2,5 mg/2,5 ml 3 ampul
Fernández Achával MI, Mammi LF, Fortini Cabarcos N, Guiñazú GG, et al. Assessment of emergency
trolley drugs in a children’s hospital. Before and after study on an educational intervention. Arch Argent
Pediatr 2020;118(4):234-239
 AIRWAY
No Nama Generik Nama Dagang Kekuatan Jumlah
1 ETT uncuff ETT uncuff No 2.5 1 buah
2 ETT uncuff ETT uncuff No 3 1 buah
3 ETT uncuff ETT uncuff No 3.5 1 buah
4 ETT uncuff ETT uncuff No 4 1 buah
5 ETT uncuff ETT uncuff No 4.5 1 buah
6 ETT uncuff ETT uncuff No 5 1 buah
7 ETT uncuff ETT uncuff No 5.5 1 buah
8 ETT uncuff ETT uncuff No 6 1 buah
9 ETT uncuff ETT uncuff No 6.5 1 buah
10 ETT uncuff ETT uncuff No 7 1 buah
11 ETT uncuff ETT uncuff No 7.5 1 buah
12 LMA Supreme/Unique No 1 1 buah
13 LMA Supreme/Unique No 1.5 1 buah
14 LMA Supreme/Unique No 2 1 buah
15 LMA Supreme/Unique No 2.5 1 buah
16 LMA Supreme/Unique No 3 1 buah
17 LMA Supreme/Unique No 4 1 buah
18 Orofaringeal tube Orofaringeal tube No 1 1 buah
19 Orofaringeal tube Orofaringeal tube No 2 1 buah
20 Orofaringeal tube Orofaringeal tube No 3 1 buah
21 Orofaringeal tube Orofaringeal tube No 4 1 buah
22 Spatel lidah disposible Spatel lidah disposible Buah 2 buah
23 Suction Catheter Suction Catheter No 6 1 buah

24 Suction Catheter Suction Catheter No 8 1 buah

25 Suction Catheter Suction Catheter No 10 1 buah

26 Suction Catheter Suction Catheter No 12 1 buah

27 Stylet Intubasi Stylet Intubasi No 1 1 buah

28 Stylet Intubasi Stylet Intubasi No 2 1 buah

 BREATHING
No Nama Generik Nama Dagang Kekuatan Jumlah
1 Masker Non Rebreathing Anak Masker Non Rebreathing Anak Buah 1 Buah

2 Masker Non Rebreathing Masker Non Rebreathing Buah 1 Buah

Dewasa Dewasa
3 Masker Rebreathing Anak Masker Rebreathing Anak Buah 1 Buah

4 Masker Rebreathing Dewasa Masker Rebreathing Dewasa Buah 1 Buah

5 Nasal canual anak Nasal canual anak Buah 1 Buah

6 Nasal canual dewasa Nasal canual dewasa Buah 1 Buah

7 Nebulizer anak Nebulizer anak Buah 1 Buah

8 Nebulizer anak Nebulizer anak Buah 1 Buah

9 Simple mask anak Simple mask anak Buah 1 Buah

10 Simple mask dewasa Simple mask dewasa Buah 5 Buah

 Circulation
No Nama Generik Nama Dagang Kekuatan Jumlah
1 Mata Pisau Aesculap Buah 1 buah
2 Blood set Blood set Buah 2 buah
3 Catheter tip Catheter tip Buah 1 buah
4 Foley Catheter Foley Catheter No 6 1 buah
5 Foley Catheter Foley Catheter No 8 1 buah
6 Foley Catheter Foley Catheter No 10 1 buah
7 Foley Catheter Foley Catheter No 12 1 buah
8 Infus set Infus set Buah 2 buah
9 IV Catheter Panjang Abocath No 14 1 buah
10 IV Catheter Panjang Abocath No 16 1 buah
11 IV Catheter Panjang Abocath No 18 1 buah
12 IV Catheter Abocath No 20 1 buah

13 IV Catheter Abocath No 22 1 buah

14 Mikrodrip Mikrodrip Buah 1 buah

15 Feeding tube NGT No 6 1 buah

16 Feeding tube NGT No 8 1 buah

17 Feeding tube NGT No 10 1 buah

18 Feeding tube NGT No 12 1 buah

19 Perfusor Perfusor Buah 2 buah

20 Benang Bedah Silkam No 20 1 buah

21 Spuit disposable Spuit disposable 1cc 2 buah

22 Spuit disposable Spuit disposable 3cc 10 buah

23 Spuit disposable Spuit disposable 5cc 5 buah

24 Spuit disposable Spuit disposable 10cc 2 buah

25 Spuit disposable Spuit disposable 20cc 2 buah

26 Spuit disposable Spuit disposable 50cc 2 buah

27 Three way buntut Extention Tube 4 No 4 2 buah

28 Three way stop cok Three way stop cok Buah 2 buah

29 Urine bag Urine bag Buah 2 buah

30 Vasofix Vasofix No 18 2 buah

31 Vasofix Vasofix No 20 2 buah

32 Vasofix Vasofix No 22 2 buah

33 Vasofix Vasofix No 24 2 buah

34 Wing needle Wing needle No 25 1 buah
35 Glukosa Dextrose 5% 500ml 1 kolf
36 Glukosa Dextrose 10% 500 ml 1 kolf
37 Kaen 3A Kaen 3A 500 ml 1 kolf
38 Kaen 3B Kaen 3B 500 ml 1 kolf

39 Manitol Manitol 250 ml 1 kolf

40 Natrium klorida NaCl 0,9% 500 ml 2 kolf
41 Natrium klorida NaCl 0,9% 100 ml 1 kolf
42 Natrium klorida NaCl 0,9% 25 ml 1 kolf
43 Poligelin Gelofusin 500 ml 1 kolf
44 Ringer Laktat Ringer Laktat 500 ml 2 kolf
 BMHP
No Nama Generik Nama Dagang Kekuatan Jumlah

1 Alkohol swab Alkohol swab Buah 10 buah

2 Hypafix Hypafix 5 x 5 inchi 1 rol

3 Leukomed IV Leukomed IV 7,5 x 5 ml 3 lembar

4 Micropore Micropore 1 inchi 1 rol

5 Sarung Tangan Non Steril Sensi Gloves M 1 box

6 Sarung Tangan Steril Gamex/Remedi No 7,5 2 pasang

7 Kasa besar Kasa besar 40 x 40 2 bungkus

8 Kasa kecil Kasa kecil 20 x 20 2 bungkus

9 Verban Verban 5 x 4 inchi 5 buah

 Pengelolaan troli emergensi
1. Unit kerja harus memastikan bahwa troli emergensi:
a. Mudah dijangkau
b. Lokasinya diketahui semua orang
c. Dapat dicapai dalam waktu kurang dari 3 (tiga)
menit
Semua alat dan obat yang dibutuhkan siap untuk
digunakan
2. Pemantauan terhadap troli emergensi wajib
dilaksanakan secara rutin dan berkala
yang meliputi : uji fungsi defibrillator, kelengkapan
alat intubasi, pemeriksaan tabung oksigen. Pemantauan
suhu dan kelembaban ruangan
3. Pengisian ulang troli emergensi
 Berita Acara Pembukaan dan Penutupan
Kunci Disposible
Prosedur/Pelaksanaan Teknis :
1. Form berita acara pembukaan dan penutupan kunci disposable troli/tas emergensi diisi oleh dokter TMRC
atau perawat TMRC atau perawat ruangan yang bertugas saat troli/tas dibuka
2. Catatan yang harus dilengkapi :
a. No. kunci :no kunci disposable
b. Penutupan waktu dan tanggal pembukaan kunci disposable dengan no tersebut dan nama serta
tanda tangan dokter/perawat yang membuka
c. Pembukaan : waktu dan tanggal pembukaan kunci disposable dengan no.tersebut dan nama serta
tanda tangan dokter/perawat yang membukanya
d. Alasan : alasan dibukanya troli/tas emergensi : penangan code blue, pemeriksaan inventaris dan
sebagainya
e. Tanda tangan Head Nurse/PIC troli/bag emergensi (mengetahui)
 REFERENSI
Fernández Achával MI, Mammi LF, Fortini Cabarcos N, Guiñazú GG, Mercedes Robledo CA, Dvorkin J, Monteverde E,
Pascual C, Elias Costa C, Vainstein EO. Assessment of emergency trolley drugs in a children's hospital. Before and
after study on an educational intervention. Arch Argent Pediatr. 2020 Aug;118(4):234-239. English, Spanish. doi:
10.5546/aap.2020.eng.234. PMID: 32677783.

Hockenberry, M.J., Wilson, D. (2017). Wong’s Nursing Care of Infants and Children. 10th Ed. St. Louis: Elsevier

Lai King L, Cheema B, van Hoving DJ. A cross sectional study of the availability of paediatric emergency equipment in
South African emergency units. Afr J Emerg Med. 2020 Dec;10(4):197-202. doi: 10.1016/j.afjem.2020.06.008.
Epub 2020 Jul 13. PMID: 33299748; PMCID: PMC7700969.

Lawson-Wood H and Hucker J (2023) Paediatric emergency trolley 1: equipment to support airway and breathing.
Nursing Times [online]; 119: 6.

Shenoi RP, Timm N, AAP COMMITTEE ON DRUGS, AAP COMMITTEE ON DRUGS, AAP COMMITTEE ON PEDIATRIC
EMERGENCY MEDICINE. Drugs Used to Treat Pediatric Emergencies. Pediatrics. 2020;145(1):e20193450

SPO Pengelolaan Tas Dan Troli Emergensi Tim Medis Reaksi Cepat
Terima kasih