PEMERINTAH KOTA SUBULUSSALAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

Jalan Hamzah Fansyuri No.118 Telp. (0627) 31700 Subulussalam
email : rsud@subulussalamkota.go.id
website : www.rsud.subulussalamkota.go.id

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA SUBULUSSALAM
NOMOR: 829.1 / / 75.203 / I /2023

TENTANG
PENUNJUKAN/ PENETAPAN TIM PELAYANAN UNIT TRANSFUSI DARAH
RUMAH SAKIT ( UTDRS)
DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SUBULUSSALAM
TAHUN ANGGARAN 2023

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SUBULUSSALAM

Menimbang : 1. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu

pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Subulussalam maka diperlukan
penyelenggaraan pelayanan Transfusi Darah;

2. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut pada

angka 1 di atas, perlu ditetapkanya suatu
keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Kota Subulussalam;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang

Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit;
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintahan Daerah sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 9 Tahun 2015;
 5. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 7 Tahun 2011
tentang Pelayanan Darah;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 147 Tahun 2010 tentang Perizinan Rumah
Sakit;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 83 Tahun
2014 tentang Unit Transfusi Darah, Bank Darah
Rumah Sakit dan Jejaring Pelayanan Transfusi
Darah;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 91 Tahun
2015 tentang Standar Pelayanan Transfusi
Darah;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 722 Tahun
2002 tentang Pedoman Peraturan Internal
Rumah Sakit;
10. Keputusan Walikota Subulussalam Nomor:
188.45 / 08 / 2023 tentang Penunjukan
Pengguna Anggaran/ Pengguna Barang/ Pejabat
Pembuat Komitmen (PPK) dan Bendahara
Pengeluaran di Lingkungan Pemerintah Kota
Subulussalam Tahun Anggaran 2023, tanggal 03
Januari 2023;
Memperhatikan : 1. Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja
Perangkat Daerah (DPA SKPD) Rumah Sakit
Umum Daerah Kota Subulussalam Tahun
Anggaran 2023;
2. Rencana Bisnis dan Anggaran (RBA) Badan
Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Subulussalam Tahun Anggaran
2023;
 MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Membentuk Tim Pengelolaan Pelayanan Unit
Transfusi Darah Rumah sakit (UTD RS) dengan
Susunan Keanggotaan sebagaimana tercantum
dalam Lampiran keputusan ini dan tidak
terpisahkan dari keputusan ini.
Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya
dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat
kekeliruan dalam ketetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ketiga : Keputusan Direktur ini mulai berlaku pada tanggal

ditetapkan.

DI TETAPKAN DI : SUBULUSSALAM
PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2023
11 JUMADIL AKHIR 1444
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA SUBULUSSALAM

dr. DEWI SARTIKA

NIP. 19761215 201003 2 001
 Lampiran (1) : (Keputusan Direktur RSUD Kota
Subulussalam
Nomor : 829.1/ /75.203/I/2023
Tanggal : 04 Januari 2023

TUGAS DAN KEWAJIBAN TIM PELAYANAN UNIT TRANSFUSI DARAH

RUMAH SAKIT (UTD RS ) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA SUBULUSSALAM

1. Kepala UTD adalah tenaga kesehatan dengan latar belakang minimal

dokter dan bekerja purna waktu di UTD, memilik tugas dan tanggung
jawab, terdiri dari :
a. menetapkan kebijakan teknis dan rencana kerja UTD;
b. menentukan pola dan tata cara kerja;
c. memimpin pelaksanaan kegiatan teknis UTD;
d. melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi kegiatan
UTD; dan
e. melakukan koordinasi teknis dengan lintas sektor.
2. penanggung jawab teknis pelayanan di UTD adalah tenaga kesehatan
dengan tingkat pendidikan paling rendah diploma III dan bekerja
purna waktu di UTD, memiliki tugas dan tanggung jawab minimal
terdiri dari:
a. melaksanakan kebijakan teknis dan rencana kerja UTD;
b. melaksanakan pola dan tata cara kerja pelayanan darah;
c. melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi
kegiatan pelayanan darah; dan
d. melakukan koordinasi teknis pelayanan
3. Setiap penanggung jawab teknis pelayanan dibantu oleh staf teknis
pelayanan dalam penyelesaian pekerjaan, terdiri dari dokter, teknisi
pelayanan darah dan asisten teknis pelayanan darah
4. Penanggung jawab administrasi di UTD adalah tenaga dengan tingkat
pendidikan paling rendah diploma III dan bekerja purna waktu di
UTD, memiliki tugas dan tanggung jawab minimal terdiri dari :
a. melaksanakan kebijakan dan rencana kerja terkait administrasi
 b. melaksanakan pola dan tata cara kerja terkait adminitrasi UTD
c. melaksanakan pengawasan, pengednalian, dan evaluasi terkait
adminitrasi UTD
d. melakukan koordinasi teknis terkait administrasi UTD
5. setiap penanggung jawab administrasi dibantu oleh staf administrasi
dan staf penunjang meliputi tenaga humas, teknoogi informasi,
pengumudi, pekerya dan tenaga lain sesuai kebutuhan UTD.
6. Penanggung jawab mutu di UTD adalah tenaga kesehatan dengan
tingkat penididkan paling rendah diploma III dan bekerja purna
waktu di UTD, memiliki tugas dan tanggung jawab minimal terdiri
dari :
a. Melaksanakan kebijakan teknis dan rencana kerja terkait
sistem manajemen mutu pelayanan darah di UTD;
b. Melaksanakan pola dan tata cara kerja terkait sistem
managemen mutu pelayanan darah di UTD;
c. Melaksanakan pengawasan, pengendalian dan evaluasi terkait
sistem manajemen mutu pelayanan darah di UTD;
d. Melakukan koordinasi teknis terkait sistem manajemen mutu
pelayanan darah di UTD.
7. Setiap penanggung jawab mutu di UTD dibantu oleh staf mutu dalam
penyelesaian pekerjaan, dapat terdiri dari dokter, teknisi pelayanan
darah dan asisten teknisi pelayanan darah.

DI TETAPKAN DI : SUBULUSSALAM
PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2023
11 JUMADIL AKHIR 1444
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA SUBULUSSALAM

dr. DEWI SARTIKA

NIP. 19761215 201003 2 001
 Lampiran (2) : (Keputusan Direktur RSUD Kota
Subulussalam
Nomor : 829.1/ /75.203/I/2023
Tanggal : 04 Januari 2023

SUSUNAN DAFTAR TIM PELAYANAN UNIT TRANSFUSI DARAH

(UTD RS) RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA SUBULUSSALAM

NO NAMA JABATAN
1 dr. Darul Amany. MARS. Sp. Kepala UTD
PK
NIP : 19710719 200312 1
004
2 dr. Halimatussakdiah Penanggung Jawab Teknis Pelayanan
NITK : 201303 02 001
3 Lioni Putri Kandida, A md. Staf Penanggung Jawab Teknis Pelayanan
AK
NIP : 19910702 202012 2
011
4 Devi Anggraini, A.md. AK Staf Penanggung Jawab Teknis Pelayanan
NIP : 19931111 202012 2
007
5 Juliana Cibro, Amd. AK Staf Penanggung Jawab Teknis Pelayanan
NITK : 201410 012 007
6 Khairudin, Amd. AK Staf Penanggung Jawab Teknis Pelayanan
NITK : 201810 012 018
7 dr. Santri Sasmita Dewi Penanggung Jawab Mutu
NIP : 19900627 202321
2005
9 Dewi Yulianan. AMAK Staf Penanggung Jawab Mutu
NITK : 201309 012 004
10 Yanti Yana. Amd. AK Staf Penanggung Jawab Mutu
NITK : 201510 012 009
11 Heriadi Darmawan, Amd. Staf Penanggung Jawab Mutu
Kes
NITK : 201902 012 019
12 Aisyah Munawaoh. Amd, Kes Staf Penanggung Jawab Mutu
NITK :
13 Nurmalelm Junita. AMAK Penanggung Jawab Administrasi
NIP : 19860622 200904 2
005
14 Muhammad Sadri Staf Penanggung Jawab Administrasi
NITK : 202009 012 022
DI TETAPKAN DI : SUBULUSSALAM
PADA TANGGAL : 04 JANUARI 2023
11 JUMADIL AKHIR 1444
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
KOTA SUBULUSSALAM

dr. DEWI SARTIKA

NIP. 19761215 201003 2 001