PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DESA DADIHARJA
KECAMATAN RANCAH
Jalan Raya Dadiharja No 286 Telpon 0265 ....... Rancah 46387

KEPUTUSAN KEPALA DESA DADIHARJA

KECAMATAN RANCAH KABUPATEN CIAMIS
Nomor : 523.31/Kpts. /Ds/V/2022

TENTANG
IZIN OPRASIONAL KELOMPOK

Berdasarkan Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2012 tentang Pangan, Undang-undang

Nomor 13 Tahun 2010 tentang Holtikultura serta Peraturan Menteri Pertanian Nomor 5
Tahun 2019 tentang Tata Cara Perizinan Berusaha Sektor Pertanian pada Tanggal 14
Januari 2019.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Memberikan IZIN OPRASIONAL KELOMPOK TANI
Nama Kelompok Tani : TARUNA TANI PUTRA MANDIRI
Nama Ketua Kelompok : ADE NOVI KURNIAWAN
Jenis Usaha : Tanaman Holtikultura
Peternakan
Perkebunan
Alamat : Dusun Cigintung RT 007 RW 004
Desa Dadiharja Kecamatan Rancah
Kedua : Pengurus Kelompok berkewajiban memenuhi segala persyaratan dan
standar usaha pertanian sesuai ketentuan yang berlaku.
Ketiga : Izin Oprasional Kelompoktani berlaku 5 tahun dan wajib diperpanjang
3 bulan sebelum masa berlakunya berakhir.
Keempat : Izin Oprasional Kelompoktani berlaku sejak tanggal ditetapkannya,
dengan ketentuan apabila ada kesalahan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Dadiharja,
Pada tanggal 18 Mei 2022
Kepala Desa Dadiharja

H. ZAENAL MURSIDIN
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
DESA DADIHARJA
KECAMATAN RANCAH
Jalan Raya Dadiharja No 286 Telpon 0265 ....... Rancah 46387

SURAT KETERANGAN DOMISILI KELOMPOK

Nomor : 470.2/ /Ds/V/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Dadiharja Kecamatan Rancah
Kabupaten Ciamis dengan ini menerangkan bahwa :

Nama Lembaga : TARUNA TANI PUTRA MANDIRI

Nama Ketua Kelompok : ADE NOPI KURNIAWAN
Nama Sekretariat : Dusun Cigintung RT 007 RW 003 Desa Dadiharja
Kecamatan Rancah Kabupaten Ciamis.

Berdasarkan sepengetahuan kami bahwa Kelompok tersebut diatas adalah benar

adanya dan berada di wilayah Desa Dadiharja Kecamatan Rancah Rancah Kabupaten
Ciamis Provinsi Jawa Barat sesuai dengan alamat yang tertera di atas.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Dadiharja, 18 Mei 2022

Kepala Desa Dadiharja

H. ZAENAL MURSIDIN