KECAMATAN CIKAJANG
DESA MARGAMULYA
Jalan Cisaruni No.168 Tlp.(0262) 578299 Cikajang-Garut 44171
Dengan ini menerangkan dengan prinsipnya serta pertimbangan atas permohonan yang
bersangkutan dengan ketentuan sebagai berikut :
H. GUNAWAN AL FARHANI
...............................................................
Atas Pertimbangan tidak dapat di ijinkan
Nomor : ............................................... dengan Catatan :
.........
DANRAMIL Kec. Cikajang 1. ...........................................................
..
2. ...........................................................
..
..........................................
KAPOLSEK CIKAJANG
..........................................
H GUNAWAN AL FARHANI
SURAT KETERANGAN KEPALA DESA
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang Kabupaten
Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
Orang tersebut di atas betul-betul warga kami dan bertempat tinggal di alamat tersebut diatas
dan belum memiliki rumah (masih ikut orang tua)
Demikian Surat Keterangan ini kami buat atas dasar yang sebenarnya untuk dijadikan bahan
seperlunya dan agar menjadi maklum.
Kepala Desa ,
H GUNAWAN AL FARHANI
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN CIKAJANG
DESA MARGAMULYA
Jalan Cisaruni No.168 Tlp.(0262) 578299 Cikajang-Garut 44171
SURATKETERANGAN DOMISILI
Nomor : 474 / / Desa
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Kabupaten Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : MELATI 10
Alamat : Kp.Parohan Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Kabupaten Garut Jawa Barat
Orang tersebut di atas berdasarkan Surat Keterangan dari Ketua RT dan RW setempat ,
Betul-betul penduduk Desa kami dan bertempat tinggal di alamat tersebut di atas.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dijadikan bahan seperlunya dan yang
berkepentingan agar menjadi maklum adanya.
H. GUNAWAN AL FARHANI
Margamulya, 19 Oktober 2017
Kepala Desa Margamulya
H. GUNAWAN AL FARHANI
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang Kabupaten
Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
Orang tersebut di atas berdasarkan Surat Keterangan dari Ketua RT dan RW-nya serta menurut
catatan yang ada pada Buku Registrasi Kependudukan Desa Margamulya , Betul-betul penduduk
Desa kami dan bertempat tinggal di alamat tersebut di atas, dan yang bersangkutan belum wajib
memiliki KTP.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Kabupaten Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
Organisasi tersebut di atas berdasarkan Surat Keterangan dari Ketua RT dan RW-nya
serta menurut catatan yang ada pada Buku Registrasi Kependudukan Desa Margamulya, betul-betul
berada di Desa kami dan berdomisili di alamat tersebut di.atas.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat atas dasar yang sebenarnya agar yang
berkepentingan menjadi maklum adanya.
Adalah benar merupakan orang yang sama dan orangnya itu-itu juga, Nama dan tanggal
Lahir yang benar sesuai data di KPJ yaitu CUCUN UJU tanggal lahir 01 Juli 1960.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya ,
Yang terhormat,
Kepala Bagian Personalia
PT. Kaldu Sari Nabati Indonesia
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Kabupaten Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang Kabupaten
Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
KTP atas nama pemilik orang tersebut di atas masih aktif (berlaku) sebelum ada penggantian
dengan yang baru
Demikian Surat Keterangan ini kami buat atas dasar yang sebenarnya untuk dijadikan bahan
seperlunya.
Kepala Desa
H.GUNAWAN AL FARHANI
Yang bertanda tangan di bawah ini Atas Nama Kepala Desa Margamulya Kecamatan
Cikajang Kabupaten Garut, menerangkan bahwa :
Orang tersebut di atas adalah benar warga kami, berdasarkan pengetahuan kami orang
tersebut berkelakuan baik, Tidak Tersangkut Perkara Kejahatan / Kepolisian.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Kabupaten Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : WARMAN
Tempat, Tanggal. Lahir : Garut, 08-03-1983
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cisaruni RT.01 / RW.14
Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Kabupaten Garut Jawa Barat
Orang tersebut di atas berdasarkan Surat Keterangan dari Ketua RT dan RW setempat
sebelumnya berdomisili di Kp. Barukai RT.02 / RW.09 Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
dan alamat sekarang Kp.Cisaruni RT.01 / RW.14 Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Kabupaten Garut.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat atas dasar yang sebenarnya dan yang
berkepentingan agar menjadi maklum adanya.
H GUNAWAN AL FARHANI
Nama : RASTA
Umur : 35 Tahun
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Dusun III Citajaya RT.016 RW.006 Desa Kalibuaya
Kecamatan Telagasari Kabupaten Karawang
Waktu : Hari : Minggu malam Senin
Tanggal : 26-27 April 2015
Tempat : Dusun : III Citajaya RT. 016 / 006 Desa Kalibuaya
Kecamatan Telagasari Kabupaten Karawang
Acara : Pernikahan
Mengadakan : Hiburan ORGAN TUNGGGAL
Dengan ini menerangkan dengan prinsipnya serta pertimbangan atas permohonan yang bersangkutan
dengan ketentuan sebagai berikut :
3. Pada waktu dilaksanakan rame-rame disertai dengan ketentraman dan ketertiban dalam
lingkungan baik tetangga, mengahargai waktu ibadah untuk menciptakan kerukunan umat
beragama maupun kebersihan lingkungan setelah rame-rame.
4. Pada waktu dilaksanakan rame-rame tidak dibenarkan/dilarang melakukan hal-hal yang
bertentangan dengan ketentuan yang berlaku dan adat istiadat bangsa.
...................................................... WIHARYO
Pertimbangan Kapolsek
Nomor : ...............................................................
Atas Pertimbangan tidak dapat di ijinkan dengan
Nomor : ........................................................ Catatan :
DANRAMIL Kec. Telagasari 3. .................................................................
4. .................................................................
KAPOLSEK TELAGASARI
..................................................... ................................................