Domisili

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
KECAMATAN CIKAJANG
DESA MARGAMULYA
Jalan Cisaruni No.168 Tlp.(0262) 578299 Cikajang-Garut 44171
SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nomor : 474 / / Desa
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan

Cikajang Kabupaten Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama :
Alamat : Kp. Barukai RT.02 / RW. 09
Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Tahun Berdiri : Tahun 2019
Ketua : Siti rohmah
Sekertaris : Lina Marlina
Bendahara : Hj.Dedeh Sadiah
Menerangkan yayasan tersebut Betul-betul berada di domisili Desa Margamulya
kecamatan Cikajang Kabupaten Garut dan bertempat di alamat tersebut di atas.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dijadikan bahan seperlunya
dan yang berkepentingan agar menjadi maklum adanya.
Margamulya, 09 Februari 2021

Kepala Desa Margamulya
H GUNAWAN AL FARHANI
-
KECAMATAN CIKAJANG
DESA MARGAMULYA

Yang bertanda tangan dibawah ini Atas nama Kepala Desa Margamulya
Kecamatan Cikajang Kabupaten Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : NITA
NIK : 3205224506960003
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 05-06-1996
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Barukai RT.003 RW.008
Desa Margamulya Kec. Cikajang Kab. Garut.
Orang tersebut di atas berdasarkan keterangan dari RT RW nya Betul-betul penduduk Desa
kami dan bertempat tinggal di alamat tersebut di atas.
Margamulya, 15 Juli 2022

An.Kepala Desa Margamulya
Kasi Pemerintahan
MIFTAH
KECAMATAN CIKAJANG
DESA MARGAMULYA

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan

Cikajang Kabupaten Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : ENCANG
Tempat Tgl Lahir : Garut,07-03-1958
Nomor NIK : 3205220703580001
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Buruh tani
Alamat : Kp.Kubangbadak RT.02 RW. 06
Kabupaten Garut Jawa Barat
Orang tersebut di atas berdasarkan Surat Keterangan dari Ketua RT dan RW

setempat Betul-betul penduduk Desa kami dan bertempat tinggal di alamat tersebut
di atas .
Margamulya, 07 Oktober 2020

SURAT KETERANGAN KEPALA DESA
Nomor : 440 / / 2017
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang Kabupaten
Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : DWI SRI RAHMAWATI

Tempat, Tanggal. Lahir : Grut, 05 – 03 - 1996
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Wanita
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp Cikandang Kulon RT. 01 RW. 08
Orang tersebut di atas betul-betul warga kami dan bertempat tinggal di alamat tersebut diatas
dan belum memiliki rumah (masih ikut orang tua)
Surat keterangan ini diperlukan untuk :
Melengkapi Persyaratan Administrasi Sewa Rumah
Demikian Surat Keterangan ini kami buat atas dasar yang sebenarnya untuk dijadikan bahan
seperlunya dan agar menjadi maklum.
Margamulya, 08 Mei 2017
Kepala Desa ,
KECAMATAN CIKAJANG
DESA MARGAMULYA

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Kabupaten Garut, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Sanggar Seni Mitra Sunda

Alamat : Kp. Margamulya.Rt 01 / Rw 07
Menerangkan bahwa Sanggar seni tersebut betul betul berada di Desa Margamulya, Dan
berdomisili di alamat tersebut di atas.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dijadikan bahan seperlunya dan yang
berkepentingan agar menjadi maklum adanya.
Margamulya, 30 November 2021

H. GUNAWAN AL FARHANI
Nomor : 474/ / Desa
1. Nama : Zahwa mahmudah

Tempat, tanggal lahir : Garut, 22-10-2002
Agama : Islam
Status Perkawinan :
Alamat : Kp.Parohan RT 01/RW 02
2. Nama : Rifdan nijanul intidom saad mukhsin
Agama : Islam
Status Perkawinan :
3. Nama : Nijma maulida lailatul qodariyah
Agama : Islam
Status Perkawinan :
Orang tersebut di atas berdasarkan Surat Keterangan dari Ketua RT dan RW-nya serta menurut
catatan yang ada pada Buku Registrasi Kependudukan Desa Margamulya , Betul-betul penduduk
Desa kami dan bertempat tinggal di alamat tersebut di atas, dan yang bersangkutan belum wajib
memiliki KTP.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Mengetahui : Margamulya,22 Februari 2017

Camat Cikajang, Kepala Desa Margamulya
____________________ H. GUNAWAN AL FARHANI

KECAMATAN CIKAJANG
KANTOR KEPALA DESA MARGAMULYA
JL. CISARUNI No 168 Tlp. ( 0262 ) 578299 Cikajang

Nomor : 474.4 / / Desa
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Nama Organisasi : PEMUDA PEDULI KESEHATAN JAWA BARAT

NPWP : 74.817.212.9-443.000
Akte Pendirian : NOTARIS DIASTUTI, S.H.
NO. 53.- TANGGAL 22 DESEMBER 2015
Bidang Kegiatan : SOSIAL KEMASYARAKATAN
Alamat : JALAN RAYA CISARUNI KP. PENGKOLAN RT.01 RW.11
DESA MARGAMULYA KECAMATAN CIKAJANG
Website : www.pemudakesehatan.or.id
Email : info@pemudakesehatan.or.id
Organisasi tersebut di atas berdasarkan Surat Keterangan dari Ketua RT dan RW-nya
serta menurut catatan yang ada pada Buku Registrasi Kependudukan Desa Margamulya, betul-betul
berada di Desa kami dan berdomisili di alamat tersebut di.atas.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat atas dasar yang sebenarnya agar yang
berkepentingan menjadi maklum adanya.
Margamulya, 11 Juli 2016
Kepala Desa Margamulya,

KECAMATAN CIKAJANG
JL. Cisaruni No 168 Tlp. ( 0262 ) 578299 Cikajang 44171

Nomor : 474 / - Desa
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H.Gunawan Al farhani

Jabatan : Kepala Desa Margamulya
Alamat : Desa Margamulya
dengan ini menerangkan bahwa :
a. Identitas di ( Kartu Tanda Penduduk )

Nama : Cucun
TTL : Garut, 22 Nopember 1960
b. Identitas di ( Kartu Keluarga )
Nama : Cucun Uju
TTL : Garut, 01 Juli 1960
Adalah benar merupakan orang yang sama dan orangnya itu-itu juga, Nama dan tanggal
Lahir yang benar sesuai data di KPJ yaitu CUCUN UJU tanggal lahir 01 Juli 1960.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya ,

H.GUNAWAN AL FARHANI
KECAMATAN CIKAJANG
DESA MARGAMULYA

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Nama : AI NURHAYATI, S.Pd

Pekerjaan : Kepala RA Alhidayah
Alamat : Kp. Parohan .RT. 02 / RW.01
Orang tersebut diatas telah melaporkan kepada kami bahwa NPWP atas nama RA Al-
Hidayah dengan nomor : 66.699415.7-443.000 telah hilang/tidak ditemukan.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat atas dasar yang sebenarnya dan yang

KECAMATAN CIKAJANG
JLCisaruni No 168 Tlp. ( 0262 ) 578299 Cikajang 44171
SURAT KETERANGAN KTP

Nomor : 510/ / Desa
Nama : NEULIS HERMINA

Tempat & Tgl. Lahir : Garut, 13 Januari 1977
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp. Cikandang Kulon RT 01 RW 08
KTP atas nama pemilik orang tersebut di atas masih aktif (berlaku) sebelum ada penggantian
dengan yang baru
Demiki
MUSHOLA
KREATIF
DENGAN
PELAYANAN
an Surat Keterangan ini kami buat atas dasar yang sebenarnya untuk dijadikan bahan seperlunya.
Margamulya,18 Januari 2017
Kepala Desa
KECAMATAN CIKAJANG
DESA MARGAMULYA
SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor :330/ /Desa
Yang bertanda tangan di bawah ini Atas Nama Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Kabupaten Garut, menerangkan bahwa :
Nama : IRMA HARDIANTI

Agama : Islam
Pekerjaan :-
Alamat : Kp. Barukai Rt.02/ Rw.09
Desa Margamulya Kecamatan Cikajang Kabupaten Garut
Orang tersebut di atas adalah benar warga kami, berdasarkan pengetahuan kami orang tersebut
berkelakuan baik, Tidak Tersangkut Perkara Kejahatan / Kepolisian.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Margamulya, 19 Juni 2017

Kasi Pemerintah
MIFTAH
SURAT KETERANGAN PINDAH ALAMAT
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang Kabupaten
Nama : WARMAN
Tempat, Tanggal. Lahir : Garut, 08-03-1983
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cisaruni RT.01 / RW.14
Orang tersebut di atas berdasarkan Surat Keterangan dari Ketua RT dan RW setempat
sebelumnya berdomisili di Kp. Barukai RT.02 / RW.09 Desa Margamulya Kecamatan Cikajang dan
alamat sekarang Kp.Cisaruni RT.01 / RW.14 Desa Margamulya Kecamatan Cikajang Kabupaten Garut.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat atas dasar yang sebenarnya dan yang berkepentingan
agar menjadi maklum adanya.
Margamulya, 18 April 2017

KECAMATAN CIKAJANG
DESA MARGAMULYA
SURAT KETERANGAN TIDAK MEMILIKI RUMAH

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Nama : GALIH TRI HARYONO

Temap/Tgl.Lahir : Sukabumi, 06 Januari 1988
No.KTP/SIM : 3205220601880002
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan BUMD
Alamat : Kp. Baruaki RT.02/ RW.09
Desa Margamulya Kecamatan cikajang
Adalah penduduk yang berdomisili di wilayah kami yaitu di lingkungan Kp. Barukai
RT 02 RW 09 Desa Margamulya Kecamatan Cikajang kabupaten Garut.
Sepanjang pengetahuan dan penelitian kami bahwa yang namanya tersebut diatas
memang benar sampai saat ini belum memiliki rumah tempat tinggal, dan surat keterangan
ini diberikan untuk keperluan :
persyaratan KPR/BTN
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dijadikan bahan seperlunya dan
yang berkepentingan agar menjadi maklum adanya.
Margamulya, 03 Agustus 2018

KECAMATAN CIKAJANG
DESA MARGAMULYA
SURAT REKOMENDASI
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H. GUNAWAN AL FARHANI

Jabatan : Kepala Desa Margamulya
Dengan ini merekomendasikan kepada :
Nama : RAHMAT ALFARIZI

Jabatan : TL WOW ACCOUNT REPRESENT PT. BANK BTPN
Untuk melaksanakan Sosialisasi dan Penyuluhan Sembako dan rekening gratis

tabungan BTPN WOW yang berada di wilayah Desa Margamulya Kecamatan cikajang
kabupaten Garut.
Demikian Rekomendasi ini kami berikan, mohon kepada pihak yang bersangkutan
dapat membantu serta agar maklum.

Nama Yayasan : MTS AL-HIDAYAH
Alamat : Kp. Parohan RT.01 RW.02
Yayasan tersebut betul-betul berada di Desa Margamulya, dan berdomisili di alamat

tersebut diatas.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dijadikan bahan seperlunya dan
yang berkepentingan agar menjadi maklum adanya.
Margamulya, 14 November 2018

Kepala Desa,
KECAMATAN CIKAJANG
DESA MARGAMULYA

Yang bertanda tangan dibawah ini Atas nama Kepala Desa Margamulya Kecamatan Cikajang
Nama : RADIFAA FIZRIE ALIFTA

NIK : 3205222906100002
Tempat Tanggal Lahir : Garut, 29-06-2010
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Kp. BBK Minggu Rt.002 Rw.010
Desa Margamulya Kec. Cikajang Kab. Garut.
Orang tersebut di atas berdasarkan data Kependudukannya Betul-betul penduduk Desa kami
dan bertempat tinggal di alamat tersebut di atas.
Demikian Surat Keterangan ini kami buat untuk dijadikan bahan seperlunya dan yang

Kasi Pemerintahan
MIFTAH

Domisili

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Domisili

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan

Margamulya, 09 Februari 2021

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Margamulya, 15 Juli 2022

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertandatangan di bawah ini Kepala Desa Margamulya Kecamatan

Orang tersebut di atas berdasarkan Surat Keterangan dari Ketua RT dan RW

Margamulya, 07 Oktober 2020

Nomor : 440 / / 2017

Nama : DWI SRI RAHMAWATI

Surat keterangan ini diperlukan untuk :

Melengkapi Persyaratan Administrasi Sewa Rumah

Margamulya, 08 Mei 2017

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama : Sanggar Seni Mitra Sunda

Margamulya, 30 November 2021

1. Nama : Zahwa mahmudah

Mengetahui : Margamulya,22 Februari 2017

____________________ H. GUNAWAN AL FARHANI

SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama Organisasi : PEMUDA PEDULI KESEHATAN JAWA BARAT

Margamulya, 11 Juli 2016

Kepala Desa Margamulya,

SURAT KETERANGAN KEPALA DESA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H.Gunawan Al farhani

dengan ini menerangkan bahwa :

a. Identitas di ( Kartu Tanda Penduduk )

Margamulya, 22 Oktober 2015

SURAT KETERANGAN KEPALA DESA

Nama : AI NURHAYATI, S.Pd

Margamulya, 01 Oktober 2018

SURAT KETERANGAN KTP

Nama : NEULIS HERMINA

Margamulya,18 Januari 2017

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nama : IRMA HARDIANTI

Margamulya, 19 Juni 2017

Margamulya, 18 April 2017

SURAT KETERANGAN TIDAK MEMILIKI RUMAH

Nama : GALIH TRI HARYONO

Margamulya, 03 Agustus 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. GUNAWAN AL FARHANI

Nama : RAHMAT ALFARIZI

Untuk melaksanakan Sosialisasi dan Penyuluhan Sembako dan rekening gratis

Margamulya, 21 Juni 2019

Yayasan tersebut betul-betul berada di Desa Margamulya, dan berdomisili di alamat

Margamulya, 14 November 2018

SURAT KETERANGAN KEPALA DESA

Nama : RADIFAA FIZRIE ALIFTA

Margamulya, 27 Juni 2022

Anda mungkin juga menyukai