GEREJA MASEHI INJILI DI TIMOR (GMIT)

YAYASAN PENDIDIKAN KRISTEN (YAPENKRIS) TOIS NENO

SMK KRISTEN SOE
KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN - PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
JL. MELATI No. 17 – TELP. (0388) 21733 – SOE 85511
Fax. (0388) 21733

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

NOMOR : / /

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DRS. BERNADUS NA'ATONIS, M.PD
NIP :-
JABATAN : KEPALA SEKOLAH
Dengan ini menyatakan dan bertangung jawab secara penuh atas hal-hal sebagai berikut :
1. Dokumen-dokumen persyaratan pembayaran sertifikasi guru Pendidikan Agama Kristen
atas nama : WENDY J.KH. NENABU,S.TH.PAK.
2. Apabila di kemudian hari terbukti dokumen persyaratan pembayaran tunjangan profesi
guru yang saya berikan tidak benar atau tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan merugikan Negara maka, guru tersebut bersedia menyetor kembali kerugiaan
Negara tersebut ke kas Negara.
Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar dan tidak
dibawah tekanan.

SOE, 30 JULI 2022

Yang Membuat Pernyataan

= DRS. BERNADUS NA'ATONIS,M.PD=

GEREJA MASEHI INJILI DI TIMOR (GMIT)

 YAYASAN PENDIDIKAN KRISTEN (YAPENKRIS) TOIS NENO
SMK KRISTEN SOE
KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN - PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
JL. MELATI No. 17 – TELP. (0388) 21733 – SOE 85511
Fax. (0388) 21733

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan dibawah ini :
NAMA : WENDY J. KH. NENABU,S.TH.PAK
NIP :
JABATAN : GURU PENDIDIKAN AGAMA KRISTEN
ALAMAT SEKOLAH : SMK KRISTEN SOE, JL. MELATI NO.17

Dengan ini menyatakan dan bertangung jawab atas hal-hal sebagai berikut :
1. Penerimaan Dana Sertifikasi Triwulan 1 dan 2 tahun Anggaran 2017
2. Dokumen-dokumen yang di persyaratkan dalam rangka pembayaran tunjangan
sertifikasi guru Pendidikan Agama Kristen tersebut telah disusun dengan lengkap dan
benar, disimpan oleh Unit Kerja dan siap di audit sewaktu-waktu.
3. Perhitungan besarnya bayaran tunjangan sertifikasi yang di bayarkan kepada saya telah
ditetapkan mengikuti ketentuan dan berdasarkan dokumen diri saya.
4. Saya bertanggung jawab atas kebenaran formulir dan materil pembayaran tunjangan
sertifikasi ini.
5. Apabila di kemudian hari terbukti dokumen pertanggung jawaban sertifikasi yang saya
sampaikan tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan merugikan Negara, maka
saya bersedia menyetor kembali kerugian Negara ke kas Negara.
Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dalam keadaan sadar dan tidak
dibawah tekanan.

SOE, 30 JULI 2022

Yang Membuat Pernyataan

=WENDY J. KH. NENABU,S.TH.PAK =

GEREJA MASEHI INJILI DI TIMOR (GMIT)

YAYASAN PENDIDIKAN KRISTEN (YAPENKRIS) TOIS NENO
 SMK KRISTEN SOE
KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN - PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR
JL. MELATI No. 17 – TELP. (0388) 21733 – SOE 85511
Fax. (0388) 21733

SURAT KETERANGAN MENGAJAR

NOMOR : / /

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : DRS. BERNADUS NA'ATONIS, M.PD

NIP :
JABATAN : KEPALA SEKOLAH
UNIT KERJA : SMK KRISTEN SOE

Memberi Keterangan Kepada :

NAMA : WENDY J. KH. NENABU,S.TH.PAK

NRG : 660180
PANGKAT/ GOL RUANG :-
JABATAN : GURU PENDIDIKAN AGAMA KRISTEN

Benar-benar Guru Pendidikan Agama Kristen yang telah melaksanakan tugas mengajar
sejak 2004 sampai sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

SOE, 30 JULI 2022

Kepala sekolah

= SIMON NABUASA,S.Pd = = Drs. B. NA'ATONIS,M.Pd=

NIP. 19641231 199203 1 270