No Dokumen : R&D/NRM/003/00

FORMULIR PEMERIKSAAN
BAHAN BAKU BARU Tgl Dokumen :
No.Formulir :

INFORMASI BAHAN BAKU

Nama Bahan Baku : U ACTIVE REAL VERA
INCI Name : Aloe Barbadensis Leaf Extract, Propanediol, Glycerin, Butylene Glycol, 1,2-Hexanediol
Kode Bahan : RM01-002
Principle : Zoe Bio Inc
Negara : Seoul - Korea
Suplier : PT.Marga Dwi Kencana
No. Batch / No. Lot : UA-ALEH 230726
Fungsi bahan : Moisturizing
Digunakan untuk produk dan brand :
Status bahan : Existing / Non Existing

Kelengkapan Dokumen
- Kesesuaian bahan baku yang dikirim : Ya / Tidak
- COA / Spesifikasi bahan baku : Ada / Tidak
- MSDS : Ada / Tidak
- Sertifikat IFRA* : Ada / Tidak * khusus untuk fragrance/parfume/fravour

Data pendukung halal :

Halal Certificate (Sertifikat Halal)
- Lembaga Sertifikasi : diakui/tidak diakui LPPOM MUI
- No sertifikat :
- Masa Berlaku :
Spesifikasi Bahan Baku
Halal Statement
Certificate of Origin (COO)
Flow of Process Chart (FPC)
Quesioner (Kuisioner Informasi Bahan)
Pork Free Facility

Note : data pendukung halal harus dari principle, check list data pendukung yang sesuai

Dilanjutkan ke Bagian QC untuk pemeriksaan terhadap mutu, jika bahan baku telah existing maka hasil
pemeriksaan mutu mengikuti hasil pemeriksaan yang existing

Dilanjutkan ke KAHI untuk pemeriksaan terhadap kehalalan

_______________ _______________ _______________ _______________

Formulator Manager RnD Manager QC KAHI

PEMERIKSAAN MUTU BAHAN BAKU

Hasil Pemeriksaan QC
No Daftar Pemeriksaan
COA / Spesifikasi Bahan Baku Baru
Kesimpulan Hasil Pemeriksaan QC

_________________ ___________________
Analis QC Manager QC

Tanggal :

PEMERIKSAAN KEHALALAN BAHAN BAKU

- Data pendukung sesuai : Ya / Tidak

- Bahan baku termasuk dalam positif list/bahan tidak kritis : Ya / Tidak
- Bahan baku ada di dalam website LPPOM MUI : Ya / Tidak
- Data pendukung halal perlu / tidak perlu dikirim ke bagian pengkajian LPPOM MUI
- Tanggal pengiriman data pendukung halal ke bagian pengkajian LPPOM MUI :
- Jawaban dari pengkajian LPPOM MUI : OK / Not OK
- No dan tanggal form jawaban dari bagian pengkajian LPPOM MUI :

Kesimpulan Hasil Pemeriksaan Kehalalan Bahan Baku

Status Bahan Baku :

_________________ ___________________
Admin Halal KAHI

Tanggal :

Kesimpulan Hasil Pemeriksaan Mutu & Kehalalan Bahan Baku

RELESEAD REJECT

LAIN-LAIN

Pendaftaran Kode Bahan Baku

- Kode Bahan Baku :
- Tanggal Pendaftaran Bahan Baku :

Analis/Formulator Disetujui Oleh

__________________ __________________