PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

KECAMATAN WADO
DESA SUKAPURA
Alamat : Jln. Cisurat-cipasang Km.04 No.28 wado-sumedang Tlp. 081313962170
Website : desasukapura.sumedangkab.go.id E-mail : desasukapura17@gmail.com

Nomor : 466/015/Ds/2023
Sifat : Biasa Kepada
Lampiran : 1 set berkas
Yth. Kepala Dinas Sosial
Hal : Laporan Bencana
Kabupaten Sumedang
di
SUMEDANG

Disampaikan dengan hormat, sehubungan dengan telah terjadinya bencana alam

yang menimpa warga Desa Sukapura Kecamatan Wado Kabupaten Sumedang dan
mengakibatkan meninggal dunia dengan identitas sebagai berikut :
NIK : 3211010507710009
Nama : SANA SUJANA
Tempat, Tanggal Lahir : Sumedang, 05 Juli 1971
Alamat : Dusun Nyalindung RT 03 RW 03 Desa Sukapura
Kecamatan Wado Kabupaten Sumedang

KRONOLOGI
Hari, Tanggal Kejadian : Selasa, 2 Mei 2023
Lokasi Kejadian : Dusun Nyalindung RT 03 RW 03 Desa Sukapura
Kecamatan Wado Kabupaten Sumedang
Pukul : 20.30 WIB
Jenis Bencana : Tersambar Petir
Jumlah Korban : 1 orang meninggal
Kronologi :
Yang bersangkutan keluar rumah untuk menangani tanah longsor akibat curah
hujan yang cukup deras beberapa jam sebelum kejadian. Kemudian beberapa menit
kemudian saat korban berada di luar rumah terjadi sambaran petir dan menimpa
korban, seketika korban meninggal dunia di tempat.

Adapun maksud dan tujuan kami adalah untuk memohon bantuan untuk
Keluarga yang bersangkutan dikarenakan termasuk pada kategori Keluarga Kurang
Mampu.
 Demikian Surat ini kami sampaikan, besar harapan kami untuk Bapak dapat
mengabulkan permohonan kami. Akhir kata kami ucapkan terima kasih atas perhatian
dan kerja samanya.

Dikeluarkan di : SUKAPURA
Pada tanggal : 5 Mei 2023

Kepala Desa Sukapura,

DAHMAN RUKMANA
Tembusan :
1. Yth. Bupati Sumedang
2. Yth. Kepala Dinas PUPR Sumedang
3. Yth. Kepala BPBD Sumedang
4. Yth. Ketua FK Tagana Sumedang
5. Yth. Kepala BAZNAS Sumedang
6. Yth. Kepala PMI Sumedang
7. Yth. Forkopimcam Wado
8. Yth. UPZ Kecamatan Wado
9. Arsip
LAMPIRAN