1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
t Desa ……………….
Penggunaan Keterangan Tambahan
Tabel Daftar Potensi Desa
No Jenis Potensi Pemanfaatan Saat ini Rencana Pemanfaatan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1 Kebutuhan Masyarakat Desa 2 Aset dan Potensi Desa
sembako 1. gedung serba guna
gas 2. kios
air 3. traktor
listrik 4. tracer
bensin 5. sorgum
6. pertanian
Jenis jenis usaha
1. toko desa
2. pembayaranonline
3. bengkel
3 Kebutuhan Masy 4. laundry 4 Lembaga dan kegiatan
yg belum terlayani 5. persewaan gedung ekonomi yg ada di desa
1. bensin
2. ppob 1. gapoktan
3. bengkel 2. umkm2
4. laundry
Analisa
1. kebutuhan masy desa
2. aset dan potensi desa
3. kebutuhan masy yg belum terlayani
a dan kegiatan 4. lembaga dan kegiatan ekonomi yg ada di desa
yg ada di desa kemudian rangkum sebagai
JENIS JENIS USAHA (sebanyak mungkin kemudian lanjut di sheet selanjutnya
sebagai penentuan prioritas jenis usaha)
t selanjutnya
Penentuan Prioritas Jenis Usaha
Kriteria/Indikator
No Jenis Usaha
Pasar
Produksi
SDM Keuangan Legalitas Sosial Budaya
1 Fotocopy 2 3 2 5 5
2 Air Mineral Kemasan/Pengelolaan Air Bersih 2 2 4 5 5
3 Toko Pertanian (termasuk pupuk) 5 3 3 4 5
4 Kolam/Taman Bermain Anak 3 2 2 3 3
5 Persewaan Alat Masak/Alat Pesta 1 3 2 4 4
6 Internet Desa 2 1 1 4 5
7 Pertashop 3 1 1 5 3
8 Pengemasan hasil pertanian 4 2 4 4 3
9 Pelelangan hasil pertanian 3 2 3 3 3
10 pasar desa 4 4 4 5 5
11 Taman wisata Jembatan Jokowi 4 4 3 4 5
12 Pembayaran listrik atau PPOB 3 4 4 5 5
13 Fasilitas olahraga 2 3 2 5 4
14 sirkuit dan taman bermain 5 3 5 5 5
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
Petunjuk Pengisian
Isikan 1-5 pada masing aspek penilaian dengan ketentuan :
5 : Sangat Tersedia / Sangat Mendukung
4 : Tersedia / Mendukung
3 : Cukup Tersedia / Cukup Mendukung
2 : Kurang Tersedia / Kurang Mendukung
1 : Tidak Tersedia / Tidak Mendukung
Sebelum memberikan penilaian pahami indikator setiap aspek penialaian !
Nilai Urutan
Lingkungan Jumlah Prioritas
5 22 5
4 22 5
5 25 4
2 15 11
4 18 8
5 18 8
3 16 10
3 20 6
3 17 9
5 27 2
5 25 4
5 26 3
3 19 7
5 28 1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
FORMULIR PENILAIAN KELAYAKAN USAHA
JENIS USAHA :
NAMA BUM DESA :
NAMA DESA :
STATUS USAHA BARU SUDAH LAMA
skor *)
NO UNSUR YANG DINILAI
1 2 3 4 5
Produk yang dihasilkan merupakan produk yang sesuai dengan kebutuhan dan
1
keinginan konsumen 4
2 Produk ( barang dan jasa ) yang dihasilkan merupakan produk berkualitas
4
memiliki teknologi yang tepat sehingga dapat dioperasikan untuk
3
menghasilkan produk ( barang / jasa ) 4
Kapasitas produksi ndari usaha BUM Desa dapat disesuaikan agar mampu
4
memenuhi kebutuhan konsumen 4
5 Pemilihan lokasi usaha BUM Desa sudah tepat 4
6 Tata letak fasilitas usaha BUM Desa sudah tepat 4
7 Rancangan produksi dari usaha BUM Desa dapat dikelola dengan baik 4
Persediaan bahan baku dari usaha BUM Desa dapat diperhitungkan dan dapat
8
dikendalikan dengan baik 4
TOTAL skor 32
NILAI 4
( Total skor dibagi jumlah unsur ) layak
KESIMPULAN
Nilai > 3 ( Layak ) Tidak Layak
Nilai = 3 ( meragukan ) Meragukan
Nilai < 3 ( Tidak Layak Layak
*) Kriteria skor :
1 = Sangat tidak setuju 3 = Netral 4 = Setuju
2= Tidak setuju 5 = Sangat setuju
TOTAL skor 24
NILAI 4
( Total skor dibagi jumlah unsur ) layak
KESIMPULAN
Nilai > 3 ( Layak ) Tidak Layak
Nilai = 3 ( meragukan ) Meragukan
Nilai < 3 ( Tidak Layak Layak
*) Kriteria skor :
1 = Sangat tidak setuju 3 = Netral 4 = Setuju
2= Tidak setuju 5 = Sangat setuju
IV ASPEK KEUANGAN
skor *)
NO UNSUR YANG DINILAI
1 2 3 4 5
Jumlah dana yang dibutuhkan untuk investasi awal dan modal kerja dalam
1
usaha ini dapat dihitung dengan mudah 4
Jumlah dana yang dibutuhkan untuk investasi awal dan modal kerja dalam
2
usaha ini tidak terlalu besar 4
3 Sumber dana untuk menjalankan usaha telah tersedia dan dapat diperoleh
4
Usaha ini diperkirakan akan menghasilkan keuntungan yang memadai karena
4
penerimaan lebih besar daripada pengeluaran 4
Usaha ini mempunyai cukup uang untuk membayar tagihan atau membiayai
5 kegiatan usaha, karena uang yang diperoleh lebih banyak dibandingkan
dengan uang yang dikeluarkan 4
Modal yang dikeluarkan untuk usaha ini akan kembali dalam waktu yang
6
sudah ditentukan ( Balik modal ) 4
TOTAL skor 24
NILAI 4
( Total skor dibagi jumlah unsur ) layak
KESIMPULAN
Nilai > 3 ( Layak ) Tidak Layak
Nilai = 3 ( meragukan ) Meragukan
Nilai < 3 ( Tidak Layak Layak
*) Kriteria skor :
1 = Sangat tidak setuju 3 = Netral 4 = Setuju
2= Tidak setuju 5 = Sangat setuju
VI ASPEK HUKUM
skor *)
NO UNSUR YANG DINILAI
1 2 3 4 5
Rencana usaha yang akan di jalankan oleh BUM Desa ini sejalan dengan
1
rencana pembangunan rencana desa (RPJMDes) 3
2 Pengurus dan Pengelola usaha ber asal dari dalam desa 4
3 Bentuk badan hukum dari kegiatan usaha mudah di urus 3
Mudah mendapatkan perijinan atas jenis usaha yang akan di jalankan kerna
4
tidak bertentangan dengan peraturan yang ada? 3
5 Tanah yang di gunakan sebagai tempat usaha merupakan tanah milik desa
3
6 Status lahan untuk lokasi usaha bebas dari sengketa 3
7 Lokasi usaha sesuai dengan rencana tata ruang /wilayah 3
TOTAL skor 22
NILAI 3.14 0
( Total skor dibagi jumlah unsur ) layak
KESIMPULAN
Nilai > 3 ( Layak ) Layak
Nilai = 3 ( meragukan ) Meragukan
Nilai < 3 ( Tidak Layak Tidak Layak
*) Kriteria skor :
1 = Sangat tidak setuju 3 = Netral 4 = Setuju
2= Tidak setuju 5 = Sangat setuju