Pada hari ini Jumat tanggal dua bulan Februari tahun dua ribu dua puluh empat, yang bertanda tangan
dibawah ini :
1. Nama : Ratna Utari, S.Pd.,M.Pd.
NIP : 19721019 199802 2 003
Jabatan : Pengawas Pembina
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
PIHAK PERTAMA telah melakukan verifikasi data faktual siswa terhadap PIHAK KEDUA.
Berdasarkan data Dapodik dan hasil verifikasi data faktual didapatkan data rombel dan jumlah siswa
sebagai berikut::
VERIFIKASI FAKTUAL
N
Uraian
o Kelas Kelas Kelas Kelas
TOTAL
X XI XII XIII
1 Jumlah Rombel 3 3 4 - 10
JUMLAH (2 – 3 + 4) 72 72 99 - 243
Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
Pengawas Kepala Sekolah