MONITORING KEBERSIHAN LINGKUNGAN RUMAH SAKIT

BULAN :
AREA (LOKASI) :

No Jenis Kegiatan Tanggal

. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1. Menyapu Lantai
2. Membersihkan langit-langit
3. Memilah dan membuang sampah
4. Mengepel lantai dan membersihkan
kaca
5. Merapikan penyimpanan obat
6. Membersihkan kamar mandi,
wastafel, dan membersihkan dinding
7. Menyemprot pewangi ruangan
8. Membersihkan Rak, kursi, meja dan
peralatan lain
9. Membersihkan meja makanan di
pantri
10. Menutup makanan
11. Mengecek kompor setelah digunakan
PARAF PETUGAS
KEGIATAN TERSEBUT DILAKUKAN SETIAP HARI
Ket : √ : Bersih X : Tidak Bersih