KANTOR HUKUM

ADVOKAT DAN KONSULTAN HUKUM

MOH. ERIK LEMBAH. SH. M. Kn & REKAN
11.1031/SKEP-ADV/PPKHI/VII/2020
Alamat : Jl. Zebra Star Birobuli Utara
HP : 085228810033. email : eriklembah85@gmail.com

Nomor ; 04/PB/KH-MEL/IV/2024
Lamp. ; 1 berkas
Hal ; Mohon dilakukan Mediasi

Assalamualaikum wr. wrb

Kepada Yth
Mediator Bpk. EGAR MAHESA, S.H., M.H., C.DM., C.Med
di
Tempat

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini Linda Fafida, S.H, Shanti Permatasari, S.H adalah
Advokat/Pengacara/Konsultan Hukum pada kantor MOHAMAD ERIK LEMBAH, S.H.,
M.Kn & REKAN, beralamat di Jalan Zebra Star Birobuli Utara, Kecamatan Palu Selatan,
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Santi Novianita, sesuai dengan Surat
Khuasa Khusus tanggal 10 April 2024.

Dengan ini mengajukan Permohonan Fasilitasi Mediasi untuk menyelesaikan dan

membantu mencari jalan keluar bagi kedua belah pihak antara Klien kami dengan Ibu
Putri Ramlah yang beralamat di Jln. Pue Salangga Poboya selaku ibu Kandung dari
Korban Hilya Nurul Azkia dalam perkara Kekerasan Terhadap Anak.

Demikian permohonan mediasi ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama yang
baik, kami ucapkan terima kasih.

Palu, ….. April 2024

MOHAMAD ERIK LEMBAH, S.H., M.Kn

LINDA FARIDA, S.H

SHANTI PERMATASARI, S.H