Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

NO. /FY/SDA/PDT/20

Yang bertanda tangan di bawah ini :


1. Nama : Assyifa Binti Jaelani
Umur : 24 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : PNS
Alamat : Jalan Padang Lamo, Rt. 03 Rw,04 Dusun Sumber anom Desa Bedaro
Rampak Kec, Tebo Tengah Kab, Tebo.

2. Nama : Reny Anjani Binti Jaelani


Umur : 21 Tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jalan Padang Lamo, Rt. 03 Rw,04 Dusun Sumber anom Desa Bedaro
Rampak Kec, Tebo Tengah Kab, Tebo.

Dalam hal ini memilih domisili hokum di kantor pengacara / Law Oficce “MUHAMMAD ALI, S.H
& Friends” yang beralamat di Bedaro Rampak, Kec. Tebo Tengah, Kabupaten Tebo.
Menerangkan bahwa dengan ini di beri kuasa penuh kepada :

MUHAMMAD ALI, S.H

Yang akan bertindak untuk dan atas nama Serta Mewakili kepentingan Hukum Para Pemberi
Kuasa.

KHUSUS

Untuk Mengurus dan membela kepentingan hukum para pemberi kuasa sebagai
PENGGUGAT untuk menggugat RAFI BIN EKO yang bertempat tinggal di jalan Padang
Lamo, Rt, 03 Rw,10 Desa Bedaro Rampak Dusun Sumber Anom Kec, Tebo Tengah Kab. Tebo
sebagai TERGUGAT dalam Perkara Perdata Penipuan uang yang merupakan uang dari para
PENGGUGAT dan tergugat yang kini di kuasai oleh TERGUGAT sepenuhnya.
Dan selanjutnya Penerima Kuasa :
Dapat mewakili di depan dan menghadap di depan pejabat instansi pengadilan.
Kepolisian kejaksaan dan Pejabat Instansi Pemerintah Swasta Lainnya yang ada
permasalahannya dengan perkara tersebut di atas.
Dapat memberikan keterangan secara lisan dan tertulis, mengajukan serta
menandatangani segala surat- surat, Pemohon/ Pengaduan / gugatan, bertahan Perlawanan ,
Jawaban- Jawaban, Kesimpulan, memori-memori, Bukti-Bukti, keterangan Saksi dan
memberikan keterangan yang diperlukan mengajukan permohonan banding atau kontra
memori banding dan memori kasasi :

Demikian Kuasa Ini diberikan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya

Muara Tebo 5 Juni

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

MUHAMMAD ALI, S.H Asyifa Binti Jaelani


SURAT KUASA KHUSUS
NO. /FY/SDA/PDT/20

Anda mungkin juga menyukai