ROSMADI BIN HAMID

NO 459 KG BANGGOL
CHICAR 09200 KUPANG
KEDAH.

NO 78C JALAN DIPLOMATIK

PRECINT 15,
62050 PUTRAJAYA,
04 APRIL 2024

Tuan,

PEMBATALAN PROGRAM TAKAFUL MUTIARA PLUS

Dengan segala hormatnya perkara di atas dirujuk. Saya sepertimana nama di atas dengan ini
bermaksud untukmembuat permohonan pembatalan polisi takaful Cuepac MUTIARA PLUS saya. Maka
dengan ini saya membuat surat permohonan pembatalan takaful yang telah saya buat pada hari ini
bertarikh 04/04/2024.

2. Bersama-sama ini saya sertakan butiran maklumat permohonan saya untuk tindakan dan rujukan
pihak tuan.Nama Penuh : ROSMADI BIN HAMID
Nombor kad pengenalan: 720710-02-5671
Sumbangan Pelan Perlindungan Pilihan: Pelan Bulanan Keluarga CUEPAC MUTIARA PLUS
3. Saya berharap pihak tuan dapat membuat tindakan segera berhubung permohonan pembatalan
polisi takaful saya ini.

Kerjasama baik dari pihak tuan amat saya hargai dan saya dahului dengan ucapan ribuan terima

kasih.

Yang Benar,

ROSMADI BIN HAMID